Pancreatites Flashcards

1
Q

Pancreatite é uma …

A

Inflamação do pâncreas que tem o consumo de alcool como o principal fator desencadeante da doença.

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Q

A pancreatite aguda pode ser causa pela formação …

A

De pequenos cálculos biliares que obstruem a porção terminal do colédoco, ducto que transporta a bile, interrompendo o fluxo das secreções pancreáticas. Essa obstrução provoca processo inflamatório intenso e aumento da glândula por causa do edema ou seja do acumulo de liquido em seu interior. O álcool é causa frequente de pancreatites agudas

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3
Q

O álcool é a causa frequente de…

A

Pancreatites agudas

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4
Q

Pancreatite crônica

A

O álcool ingerido em grandes quantidades e por tempo prolongado determina alterações no parênquima pancreático, caracterizadas por fibrose e endurecimento com consequente atrofia do pâncreas. Além disso, o principal ducto pancreático (Canal de Wirsung), fica muito dilatado por causa do depósito de cálculos formados principalmente por cálcio. Doentes com Pancreatite crônica podem ter surtos de pancreatite aguda

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5
Q

Sintomas pancreatite aguda

A

Dor abdominal intensa, quase sempre de inicio abrupto, na região superior do abdomen que se irradia em faixa para as costas

Náuseas
Vômitos
Icterícea

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6
Q

Pancreatite crônica sintomas

A

Dor que aparece nas fases de agudização da doença e tem as mesmas características da pancreatite aguda

Diarreia
Diabetes, porque o pâncreas vai perdendo sua função endócrina e exócrina

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7
Q

Diagnóstico de pancreatite

A

Exame clínico e levantamento do histórico do paciente, principalmente no que se refere ao uso de alcool, sao dados importantes para o diagnóstico das pancreatites. Sua confirmação depende de exames de sangue, raio x e ultrassom abdominal

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8
Q

Tratamento pancreatite aguda

A

Tratamento é clinico, mas requer internação hospitalar, porque o doente deve ficar em jejum e receber hidratação por soro na veia. Repouso até que a inflamação regrida

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9
Q

Pancreatite crônica tratamento

A

Deixar o pâncreas em repouso, evitar alimentos gordurosos

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10
Q

O álcool desidrata o

A

Suco pancreatico

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11
Q

O álcool desidrata o suco pancreático, aumentando a chance de precipitar

A

As proteínas e formar uma “rolha” . Essa “rolha” entope o ducto do ácino, impedindo sua drenagem completa. Com isso, as enzimas do suco pancreático são ativadas no ácino. Isso gera inflamação local que é substituída por fibrose

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12
Q

A litostatina é uma proteína produzida pelo

A

Pâncreas que impede que o suco pancreático condense e faça a “rolha”, mantendo sua fluidez

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13
Q

A integridade da litostatina é genética , portanto, algumas pessoas possuem

A

Uma pré disposição para desencadear pancreatite crônica e o álcool desencadeia esse processo. O álcool afeta a integridade da própria litostatina

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14
Q

Quadro clínico da pancreatite crônica

A

Dor epigástrica com irradiação para o dorso, piora após alimentação (piora após 2 horas, pois o alimento tem que chegar ao duodeno). Acompanha náuseas e vômitos.

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15
Q

Exames laboratoriais pancreatite

A

Amilase
Lipase
Glicemia
Pesquisa de gordura nas fezes
Provas de função hepática
Enzimas canaliculares

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16
Q

Diagnóstico por imagem pancreatite

A

Rx abdominal
Ultrassonografia
Tomografia abdominal

17
Q

Exame padrao ouro para pancreatite

A

Tomografia com contraste

18
Q

A pancreatite crônica dilata muito o

A

Ducto pancreático principal e pode observar cálculos. Essa dilatação ocorre pois com a obstrução dos ductos pequenos, toda a drenagem fica para o ducto principal, que recebe muito mais secreção do que o normal, mas não apresenta aumento de vazão

19
Q

Tratamento pancreatite

A

Tratamento suporte para dor

Insuficiência pancreática exócrina (enzimas pancreáticas)

Insuficiência pancreática endócrina (insulina)

20
Q

Importante lembrar na pancreatite crônica

A

Álcool

Dor tardia (2 horas após a alimentação)

Insuficiência pancreática (DM, esteatorreia)