Doença Do Refluxo Gastroesofágico Flashcards
Refluxo normal
Ocorre em menos de 10 segundos
Refluxo patológico
Azia por mais de 10 segundos
Para se ter doença do refluxo gastroesofagiano, é necessário que haja ..
Alteração do EIE
Alterações do EIEA
Relaxamento transitório do EIE: (Esfíncter abre aleatoriamente em momentos inadequados) Musculatura fraca
Refluxo livre: EIE possui baixa pressão de modo que ele não feche corretamente
A doença do refluxo gastrico esofagiano é definido apenas pelos..
Sintomas clínicos. Não são necessários exames
Sensação de afogamento
Regurgitação
Sinais de alarme
Icteríce
Sangramento digestivo
Queda do estado geral
Disfagia e odinofagia
Emagrecimento
Tumor
Anemia
Diagnóstico diferencial de dispepsia
Dor ou desconforto na região epigástrica
Fatores de defesa
Barreira muco bicarbonato (mantida por prostaglandinas), saliva, peristalse
Corticoides e AINES são…
Inibidores de prostaglandinas
Agressividade do material refluido
HCl e pepsina
Fatores predisponentes da doença do do refluxo gástrico esofágico
Hérnia de hiato
Gravidez, obesidade
Úlcera péptica (aumento do conteúdo ácido)
Esclerose progressiva (esôfago perde totalmente o peristaltismo)
Intubação prolongada (perda dos fatores de proteção)
Manifestações típicas doença do refluxo gastroesofagico
Pirose
Regurgitação
Eructação
Sialorreia
Plenitude abdominal
Manifestações atípicas doença do refluxo gastro esofágico
Esofagiana - disfagia e odinofagia
Extra esofagiana - pulmonar, laringite superior, erosão dentária, dor torácica não cardíaca
Diagnóstico doença do refluxo gastro esofágico
Predominantemente clínico
Endoscopia
Phmetria de 24 horas
Manometria (mede a pressão do EIE, ESE e peristaltismo)
Tratamento doença do refluxo gástrico esofagiano
Alívio dos sintomas, cicatrização das lesões, prevenção de recidivas, prevenção de complicações
Clínico:
Dieta e medidas posturais
Tratamento farmacológico com inibidor de bomba de prótons
Perda de peso
Cessar tabagismo
Elevar a cabeceira da cama pra evitar refluxo
Hábitos:
Mastigar
Evitar excessos
Evitar exercício físico pós prandial
Complicações da doença do refluxo gastro esofágico
Hemorragia
Perfuração
Estenose
Esôfago de Barret
Pulmonares
Diagnóstico clínico de DRGE
Azia de 2 a 3 vezes por semana por pelo menos 6 meses
Na endoscopia de pacientes com DRGE grave há as vezes a presença de
Listras vermelhas que apresentam erosão (esofagite erosiva).
A endoscopia digestiva alta pode estar normal.
