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Gastroenterologia > Laboratório Em Hepatologia > Flashcards

Laboratório Em Hepatologia Flashcards

1
Q

Diagnóstico das doenças hepáticas

A

Anamnese
Exame físico
Exames laboratoriais

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2
Q

Padrão ouro para diagnóstico de doenças crônicas

A

Exame histopatológico- biópsia

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3
Q

Risco de hepatites virais pode estar associado a….

A

Profissão
Drogas injetáveis e inalatórias
Viagens

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4
Q

Fígado congestivo é causado por…

A

Insuficiência cardíaca direita e ocorre porque o fígado fica com excesso de sangue

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5
Q

Outras doenças que acometem o fígado..

A

DM, obesidade, gravidez, dislipidemia, HAS, DPOC de inicio precoce, doença inflamatória intestinal, doença celíaca, doença tireoidiana, perfil de ferro alterado, doença de wilson, marcadores de doença auto imune

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6
Q

Exame físico analisar

A

Perda de massa muscular
Sinais clínicos compatíveis com hepatopatia crônica

Eritema pulmonar
Circulação colateral
Edema MMII
Diminuição de pilificação em homens
Ginecomastia
Ascite ou encefalopatia- cirrose descompensada
Nódulo de Virchow ou Mary Joseph - neoplasia intra abdominal
Estase jugular- insuficiencia cardíaca direita
Sinais neurológicos- doença de wilson

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7
Q

Diagnóstico funcional provas indiretas de lesão celular

A

Alteração na eliminação de metabólitos- bilirrubina e ácidos biliares, corantes.

Diminuição da capacidade de síntese dos hepatócitos- proteínas plasmáticas, carboidratos

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8
Q

Provas diretas de lesão hepatocelular

A

AST
ALT
FA- FOSFATASE ALCALINA
GGT

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9
Q

Exames de função hepática

A

Albumina
Fatores de coagulação (INR)

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10
Q

Aumento dos níveis de bilirrubina indica

A

Icterícea

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11
Q

Doenças colestáticas e hepatocelulares estão associadas ao

A

Aumento da bilirrubina direta

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12
Q

Proteínas que o fígado sintetiza

A

Albumina
Alfa feto proteína- aumento indica carcinoma hepatocelular
Frações C3 e C4 de complemento
Fibrinogênio
Transferrina e ferritina

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13
Q

Proteínas indicadoras de atividade inflamatória (proteínas de fase aguda)

A

Fibrinogênio
Hepatoglobina
Alfa 1 antitripsina
Fração C3 do complemento

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14
Q

AST/TGO

A

Menos específico para o fígado- presente também no coração, músculo esquelético, rins, pâncreas

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15
Q

ALT/ TGP

A

Mais específica para o fígado (adiposidade abdominal)

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16
Q

Fosfatase alcalina

A

Fígado
Ossos
Gravidez
Diabetes
Pós prandial

17
Q

GGT

A

Hepatócitos e células da via biliar
Rim
Vesícula seminal
Pâncreas
Baço
Coração
Cérebro

18
Q

Indicadores de integridade tissular

A

AST
ALT
DHL

19
Q

Indicadores de sobrecarga celular

A

FA, GGT

20
Q

Investigação de elevações leves/ moderadas de transaminases sem causa clara

A

Repetir dosagem em 6 meses
Sorologias hepatite B e C
Perfil de ferro- saturação de transferrina >45%
Marcadores de síndrome metabólica

21
Q

Aumento da fosfatase alcalina nas alterações hepáticas

A

Colestase induzida por drogas
Obstrução das vias biliares
Tumores primários ou metastáticos do fígado
Abscessos amebianos e pirogênicos do fígado

22
Q

Aumento do GGT pode indicar processos hepatobiliares como

A

Icterícea obstrutiva
Colestase intrahepática
CHC
Enfermidades infiltrativas
Rejeição de transplante hepático
Colestase por drogas
Hepatute alcoólica

23
Q

Metabolismo da bilirrubina

A

Hemácia -> sistema reticulo endotelial-> bilirrubina não conjugada-> fígado -> bilirrubina conjugada -> intestini grosso (ação bacteriana) -> urobilinogênio-> estercobilina urobilina

24
Q

Fases metabolismo bilirrubina

A

Captação
Conjugação
Excreção

25
Q

Captação

A

Bilirrubina indireta é captada pdlos hepatócitos

26
Q

Conjugação

A

Bilirrubina indirera é conjugada com ácido glicurônico

27
Q

Excreção

A

Bilirrubina direta é excrerada para as vias biliares

28
Q

Aumento da bilirrubina não conjugada hiperprodução

A

Hemólise, eritropoiese ineficaz

29
Q

Aumento da bilirrubina não conjugada diminuição da captação

A

Medicamentos, jejum prolongado, infecção, doença hepatocelular

30
Q

Aumento de bilirrubina não conjugada

A

Síndrome de Gilbert, Crigler- Naijar, medicamentos, doença hepatocelular, icterícea fisiológica do RN

31
Q

Aumento da BD aumento da excreção

A

Síndrome de Dublin Johnson e Rotor, doença hepatocelular, medicamentos, infecção, colestase da gravidez

32
Q

Aumento de BD obstrução biliar

A

Estenose
Tumor
Calculose
Corpo estranho

Gastroenterologia (16 decks)

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