Síndromes hipertensivas na gestação

Question 1

Definição de HAC

Answer 1

Hipertensão identificada até 20s de gestação

Question 2

Qual a classificação da HAC?

Answer 2

Leve a moderada PAS 140-159mmHg e PAS 90-109mmHg
Grave PAS >/= 160mmHg e/ou PAD >/= 110 mmHg

Question 3

Com quantas semanas é indicado o parto nos casos de HAC?

Answer 3

Se PAD >/= 90 e < 100mmHg parto com 40-41s
Se PAD >/= 100mmHg e < 110mmHg parto com 38s
Se PAD >/= 110mmHg parto com 37s

Question 4

Quais os exames recomendados para rastreio de lesão em órgãos alvo?

Answer 4

Relação proteína/creatinina ou proteinúria de 24h
Fundo de olho, ECG, ecocardio, radiografia de tórax, USG renal (forma de individualizada)

Question 5

Com qual idade gestacional o USG passa a ser recomendado de forma mensal para avaliar crescimento fetal?

Answer 5

A partir de 24s

Question 6

Defina hipertensão gestacional:

Answer 6

Surge após 20s, não há proteinúria ou alteração laboratorial que caracterize PE

Question 7

Defina PE:

Answer 7

Hipertensão >20s associada à proteinúria significativa ou disfunção de órgãos alvo ou comprometimento placentário

Question 8

Como diagnosticar PE?

Answer 8

PAS >/= 140 ou PAS >/= 90
+ 1 dos critérios a seguir:

PROTEINÚRIA SIGNIFICATIVA → relação proteína/creatinina >/= 0.3 ou >/= 300mg em urina de 24h ou fita reagente >/= 1+

DISFUNÇÕES ORGÂNICAS MATERNAS
Alt da função renal ( Cr >1.1 ou dobro do basal)
Disfunção hepática ( ↑transaminases 2x ou dor QSD)
Trombocitopenia (plaq </= 100.000, CIVD / hemólise)
Edema agudo de pulmão

Question 9

Quais os sinais e sintomas de iminência de eclâmpsia?

Answer 9

Cefaleia, escotomas, epigastralgia
hiperreflexia, náuseas, vômitos e fotofobia também podem estar presentes