Infecção puerperal Flashcards
Qual o conceito de infecção puerperal?
É uma infecção bacteriana do trato genital feminino no pós parto recente
Causas de morbidade febril puerperal:
Infecção do útero e anexos (infecção puerperal)
Infecção da ferida operatória
Infecção da mama
Infecção em outros sítios (ivas, Itu)
Qual o quadro clínico?
Febre após o 4 ou 5 do parto
Útero vai estar: subinvoluído, doloroso (sensível),
Amolecido,
Colo entreaberto,
Liquidação fétida (sanguinolenta)
Qual os três componentes da tríade de bumm?
Útero subinvoluído, doloroso e o colo amolecido
Os fatores de risco para infecção puerperal?
Cesárea
Rotura de membrana > 18 h
Toques vaginais repetidos
Trabalho de parto prolongado
Episiotomia
Fórceps médio
Trauma intra parto (laceração de 3°-4° grau)
Dequitação manual de placenta
Restos oculares
Hemorragia pós parto
Qual o principal fator de risco?
Parto cesárea
Como fazer a prevenção?
Antibiótico profilaxia com cefazolina 2g, 1h antes da cx ou o mais rápido possível
Degermação e limpeza vaginal e da pele com agentes antimicrobianos antes da cesariana
Qual a etiologia?
Polimicrobiana
Qual as possíveis evoluções para a endometrite?
Endometrite -> parametrite, salpingite, peritonite, abscesso pélvico, Fasciite necrotizante, choque séptico
Qual o tratamento?
Antibioticoterapia de início imediato com clindamicina 900mg ev 8/8h + gentamicina 5mg ev 24/24h
Outros esquemas: ampi + genta + metronidazol
Qual critério de alta?
Ausência de febre por 48 h e assintomática
Quando considerar falha terapêutica?
Persistência da febre por 72 h
Qual a propedêutica recomendada além do atb?
Hemograma
Hemocultura
Urocultura
USG pélvica
