Cardiotocografia

Question 1

Função?

Answer 1

Analisar parâmetros que possibilitam estudar os efeitos da hipoxemia no SNC

Question 2

Indicação da CTG anteparto:

Answer 2

DM, Doenças hipertensivas, Sd antifosfolípide, hemopatias, colagenoses, cardiopatias materna, nefropatias, aloimunização, RCF, alt do líquido amniótico, antecedente de óbito fetal, gestação múltipla, DPP crônico, pós-maturidade, diminuição da movimentação fetal.
GESTAÇÃO DE ALTO RISCO

Question 3

CTG anteparto ID p/ ser indicada?

Answer 3

A partir de 32s, porém se múltiplos FR pode ser indicada a partir de 26s

Question 4

Quais os parâmetros a serem analisados na CTG

Answer 4

FC fetal, variabilidade fetal, acelerações transitórias e desacelerações

Question 5

Causas de taquicardia na CTG?

Answer 5

Corioamnionite (infecção ovular), febre materna, tireotoxicose, uso de betamiméticos, evento hipóxico inicial

Question 6

Causas de bradicardia?

Answer 6

Hipóxia fetal (sofrimento), uso de medicações (opióides)

Question 7

O que é aceleração transitória?

Answer 7

É o aumento da FC em 15bpm sustentada por pelo menos 15s

Question 8

O que significa a aceleração transiória

Answer 8

Significa que o bebê está se movimentando de forma adequada

Question 9

Causas de ausência de aceleração transitória?

Answer 9

Hipóxia, bebê dormindo

Question 10

Se IG < 32s como considerar a aceleração transotória?

Answer 10

Aumento de 10bpm sustentado por pelo menos 10s

Question 11

Valor de referência de variabilidade fetal

Answer 11

Linha de base com oscilação de 6-25bpm

Question 12

O que significa a variabilidade fetal?

Answer 12

Alternância entre o SN simpático e parassimpático

Question 13

Causas de variabilidade diminuída?

Answer 13

Hipóxia fetal, prematuridade, sono

Question 14

Causa de variabilidade aumentada?

Answer 14

Movimentação fetal intensa

Question 15

Tipos de desacelerações na CTG?

Answer 15

Precoce, tardia e variável

Question 16

DIP 1 (precoce) causa?

Answer 16

Compressão da cabeça que estimula os baroreceptores fazendo diminuição da FC (reflexo parassimpático)

Question 17

Como reconhecer DIP 1 (precoce)?

Answer 17

A desaceleração acontece ao mesmo tempo da contração, o nadir da desaceleração coincide com o pico da contração

Question 18

Conduta DIP 1?

Answer 18

Expectante

Question 19

Causa de DIP 2 (tardia)?

Answer 19

Fetos com baixa reserva de O2 (restrição de crescimento, oligodrâmnio) - quando há contração uterina num feto com baixa reserva, ocorre baixa da pO2, aumentando a pCO2 levando a acidose fetal

Question 19

Como identificar DIP 2?

Answer 19

A desaceleração ocorre após a contração uterina, o nadir da desaceleração não coincide com o pico da contração. Ocorre em bebês com hipóxia fetal aguda, insuficiência placentária

Question 20

Causa da DIP 3 (variável)?

Answer 20

Compressão do cordão umbilical. Causa hipóxia fetal

Question 21

Como identificar DIP variável na CTG?

Answer 21

Ocorre desaceleração sem contração uterina.

Question 22

E o padrão sinusoidal?

Answer 22

Típico de fetos isoimunizados (Rh)

Question 23

Quais sinais sugerem hipóxia fetal aguda?

Answer 23

Variabilidade ausente
DIP 2 (tardia)
DIP 3 (variável)
Bradicardia fetal persistente
Padrão sinusoidal

Question 24

Quais os padrões de CTG?

Answer 24

Padrão tipo I
Padrão tipo II
Padrão tipo II

Question 25

Quem é o padrão tipo I?

Answer 25

CTG normal - conduta expectante

Question 26

Quem é o padrão tipo III?

Answer 26

Variabilidade ausente e a presença de DIP 2 ou DIP 3 ou bradicardia persistente OU
Padrão sinusoidal

Question 27

Quem é o padrão tipo II?

Answer 27

Há alguma alteração, porém ela é isolada.
OU CTG que apenas não tem variabilidade

Question 28

Conduta do padrão tipo III?

Answer 28

Identificar a causa, mudança de decúbito, descontinuar ocitocina, oferecer O2 por cateter nasal. Parto na via mais rápida

Question 29

Conduta do padrão tipo II?

Answer 29

Identificar a causa, mudança de decúbito, descontinuar ocitocina, oferecer O2 por cateter nasal, manter o registro da CTG