Descolamento Prematuro de Placenta

Question 1

Qual a definição de DPP?

Answer 1

é a separação da placenta normalmente inserida no corpo uterino em gestação > 20s antes do TP

Question 2

Quais os FR?

Answer 2

Sd hipertensivas
Traumas abdominais (automobilísticos)
RPMO
Trombofilias
Descompressão uterina abrupta
Tumores uterinos
Uso de drogas
História de DPP
ID materna avançada
amniocentese / cardiocentese

Question 3

Qual o quadro clínico?

Answer 3

Sangramento vaginal escurecido (80%) / coagulo retroplacentário (20%)
Dor abdominal súbita e intensa
Hipertonia uterina
Vitalidade fetal prejudicada (bradicardia)
Bolsa das águas tensas
Hemoâmnio
Aumento da altura uterina

Question 4

Como fazer o dx?

Answer 4

Dx é CLÍNICO

Question 5

Quando pedir USG?

Answer 5

Em casos duvidosos

Question 6

O que apareceria no USG?

Answer 6

Aumento da espessura placentária
Elevação da placa coriônica
Coágulos no estômago fetal
Alt da ecogenecidade placentária

Question 7

Qual o tto da DPP?

Answer 7

Estabilização materna
Reposição volêmica
Coleta de exames
O tto definitivo é resolução da gestação pela via de parto mais rápida: pode ser cesárea (maioria das vezes) ou vaginal

Question 8

Quando se pode indicar parto vaginal em DPP?

Answer 8

Quando o feto não tem sinais de sofrimento, gestante estável

Question 9

Qual a via de parto em feto morto?

Answer 9

A via com menor risco materno; Vaginal se < 6h de evolução e sem sinais de coagulopatias

Question 10

Qual a principal complicação?

Answer 10

Útero de couvelaire