Sindromes Gastrointestinais Flashcards
Menino de 4 anos chega a um serviço de emergência apresentando diarreia com sangue iniciada há 5 dias. Mãe refere que apresentou quadro de dor abdominal, vômito e febre elevada antes do início da diarreia e que, no início, a diarreia era não sanguinolenta, tornando-se tipicamente sanguinolenta. A família e a criança têm hábito de comer quibe cru, além de produtos lácteos, água, frutas ou vegetais. Sobre o caso, pode-se afirmar que:
A suspeita de síndrome herolítico-urêmica deve ser associada a E. coli 0157:H7 como cepa predominante,
VERDADEIRO
A questão traz um quadro suspeito de síndrome hemolítico-urêmica (SHU), cujas características são abordadas nas alternativas. Cerca de 90% das SHU no Brasil são causadas por Ecoli produtora de shigatoxina e a maioria dos casos em crianças se deve à E. coli O157: H7.
Menino de 4 anos chega a um serviço de emergência apresentando diarreia com sangue iniciada há 5 dias. Mãe refere que apresentou quadro de dor abdominal, vômito e febre elevada antes do início da diarreia e que, no início, a diarreia era não sanguinolenta, tornando-se tipicamente sanguinolenta. A família e a criança têm hábito de comer quibe cru, além de produtos lácteos, água, frutas ou vegetais. Sobre o caso, pode-se afirmar que:
Os níveis de hemoglobina geralmente superiores a 8 g/dL, os testes de Coombs são positivos e o esfregaço de sangue periférico com um grande número de esquizócitos.
FALSO
incorreta. A anemia na SHU é intensa e súbita, com frequência apresentando níveis de hemoglobina inferiores a 8g/dL. Trata-se de anemia hemolítica microangiopática de origem não imune, portanto, é esperado encontrarmos coombs direto negativo com a presença de esquizócitos no esfregaço de sangue periférico.
Menino de 4 anos chega a um serviço de emergência apresentando diarreia com sangue iniciada há 5 dias. Mãe refere que apresentou quadro de dor abdominal, vômito e febre elevada antes do início da diarreia e que, no início, a diarreia era não sanguinolenta, tornando-se tipicamente sanguinolenta. A família e a criança têm hábito de comer quibe cru, além de produtos lácteos, água, frutas ou vegetais. Sobre o caso, pode-se afirmar que:
A trombocitopenia é um importante caracterizador desta doença e pode ocasionar púrpura ou sangramento
ativo. O grau de trombocitopenia está relacionado à gravidade da disfunção renal.
FALSO
A plaquetopenia é uma marca da SHU e pode alcançar valores inferiores a
40.000/mm°, porém sem associação com púrpura ou diátese hemorrágica. Além disso, a intensidade da anemia e da plaquetopenia não se correlacionam com a gravidade da lesão renal.
Em relação às diarreias agudas, analise:
As diaréias agudas são aquelas com duração inferior à 14 dias e, na maior parte dos casos, é causada por erro alimentar.
FALSO
Por definição diarreia aguda é aquela com duração inferior a 14 dias, porém as causas infecciosas são responsáveis pela maioria dos casos.
Em relação às diarreias agudas, analise:
As doenças diarreicas agudas causas por Shigella podem ter associação com Síndrome de Guillain Baré.
A doença diarreica aguda invasiva pelo
Campylobacter é a que tem associação com a síndrome de Guillain-Barré.
Em relação às diarreias agudas, analise:
O adenovirus é o principal agente causador de doença diarreica grave nas crianças menores que 02 anos.
FALSO
O principal agente etiológico associado ao quadro grave em menores de 2 anos é o rotavírus, por isso foi introduzida a vacina no programa nacional de imunizações.
A diarreia aguda com sangue ou disenteria é caracterizada pela presença de sangue nas fezes e pode associar-se com infecção sistêmica e outras complicações, incluindo desidratação. Bactérias do gênero Shigella são as principais causadoras de disenteria.
VERDADEIRO!!!
Shigella é mais comum mesmo!!!
quando há sangue nas fezes, denominamos o quadro de disenteria. Nesses casos, sempre presumimos que há infecção bacteriana, sendo os principais agentes a Shigella, Salmonella, Campylobacter, Versinia e duas cepas de E. coli. Em nosso meio, a
Shigella é o agente mais comum.
