CARDIOPATIAS CONGÊNITAS Flashcards
EXPLIQUE A CIRCULAÇÃO NA VIDA INTRAUTERINA E AS MUDANÇAS QUE OCORREM APÓS O NASCIMENTO.
VIDA INTRAUTERINA:
➡️ COMUNICAÇÃO CIRCULAÇÃO DIREITA COM CIRCULAÇÃO ESQUERDA:
💥 FORAME OVAL (comunica átrio direito com átrio esquerdo)
💥CANAL ARTERIAL (comunica artéria pulmonar com artéria aorta).
➡️ AS RESISTÊNCIAS NA CIRCULAÇÃO PULMONAR E NA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA SÃO DIFERENTES DO QUE ACONTECE APÓS O NASCIMENTO
💥DURANTE A VIDA FETAL, A RESISTÊNCIA NA VASCULATURA PULMONAR É IMENSA: PULMÕES ESTÃO COLABADOS
💥 JÁ A CIRCULAÇÃO SISTÊMICA TEM UMA RESISTÊNCIA MUITO MAIS BAIXA DEVIDO À PRESENÇA DA PLACENTA. A PLACENTA É UM TERRITÓRIO DE BAIXA RESISTÊNCIA.
➡️ CIRCULAÇÃO NA VIDA INTRAUTERINA: SANGUE ORIUNDO DA PLACENTA CHEGA PELA CAVA INFERIOR -> VAI PARA ÁTRIO DIREITO E DAÍ É PRATICAMENTE TODO DESVIADO PARA ÁTRIO ESQUERDO ATRAVÉS DO FORAME OVAL (SHUNT DIREITA PARA ESQUERDA). O ÁTRIO DIREITO TAMBÉM RECEBE O SANGUE QUE VEM DA CAVA SUPERIOR E POR UMA QUESTÃO DE “LOCAL DE DESEMBOCADURA”, VAI PARA VENTRÍCULO DIREITO E DEPOIS ELE É PRATICAMENTE TODO DESVIADO PARA A AORTA ATRAVÉS DO CANAL ARTERIAL.
➡️ CIRCULAÇÃO APÓS NASCIMENTO TUDO MUDA. 02 EVENTOS BÁSICOS QUE LEVAM A ESSA MODIFICAÇÃO:
💥 PRIMEIRA RESPIRAÇÃO: DIMINUIÇÃO DA RESISTÊNCIA VASCULAR PULMONAR
💥CLAMPEAMENTO DO CORDÃO UMBILICAL (SEPARAÇÃO DA PLACENTA) -> AUMENTA RESISTÊNCIA DO TERRITÓRIO SISTÊMICO
💥SANGUE AGORA APÓS O NASCIMENTO: AD -> VD -> CIRCULAÇÃO PULMONAR -> AE.
💥MAIOR ENCHIMENTO DO AE LEVA AO FECHAMENTO DO FORAME OVAL.
💥ACONTECE INVERSÃO DO SHUNT NO CANAL ARTERIAL (PASSA AGORA A SAIR DA AORTA PARA A PULMONAR DEVIDO A ESSA MUDANÇA DAS PRESSÕES) -> FECHAMENTO DO CANAL ARTERIAL
DUCTO ARTERIOSO É SINÔNIMO DE CANAL ARTERIAL.
VERDADEIRO
O ducto venoso é um shunt que pode manter o fluxo por alguns dias após o parto.
FALSO
Logo após o nascimento, o ducto venoso é obliterado, formando o ligamento venoso. Além disso, a expansão mecânica dos pulmões na 1ª respiração e o aumento da PO2 alveolar causam rápida diminuição da resistência vascular pulmonar e aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.
A concentração de O2, é maior na aorta abdominal que no ducto venoso.
FALSO
O ducto venoso carreia o sangue ricamente oxigenado advindo da veia umbilical para a veia cava inferior. Na verdade, a concentração de 02 é maior quando se compara a concentração de 02 na aorta, local onde o sangue
chega posteriormente.
As artérias umbilicais têm alta saturação de oxigênio.
FALSO
A VÉIA UMBILICAL QUE TEM ALTA SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
CARIDOPATIA CONGÊNITA MAIS COMUM NA INFÂNCIA?
Comunicação interventricular ou defeito do septo ventricular.
A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita CIANÓTICA mais comum em crianças.
VERDADEIRO
Explique como acontece a Tetralogia de Fallot.
Acontece devido a uma combinação de 04 defeitos. O paciente tem um defeito primário que vai originar esses outros 04 defeitos.
O DEFEITO PRIMORDIAL É UM DESVIO ANTERIOR DO SEPTO INFUNDIBULAR.
💥 é responsável por formar uma parte do septo interventricular (parede que divide VE de VD). Esse septo fica muito próximo da aorta e da artéria pulmonar. O que acontece na tetralogia de Fallot é uma consequência desse desvio anterior do septo.
💥SEPTO DESVIADO ANTERIORMENTE -> NÃO ENCONTRA A PARTE SUPERIOR DO SEPTO -> NÃO FICA BEM FORMADO O SEPTO INTERVENTRICULAR (um dos achados da tetralogia é uma comunicação interventricular)
💥SEPTO DESVIADO ANTERIORMENTE EMPURRA A ARTÉRIA PULMONAR. O SEGUNDO ACHADO É UAM ESTENOSE PULMONAR CAUSADA POR ESSE EMPURRÃO.
💥SEPTO DESVIADO ANTERIORMENTE “PUXA” AORTA PARA A DIREITA -> DEXTROPOSICAO DA AORTA (está mais á direita do que deveria)
💥O QUARTO DEFEITO É A HIPERTROFIA DA PAREDE DO VENTRÍCULO DIREITO. ESSE VD TEM QUE BATER CONTRA UMA ESTENOSE PULMONAR E ALÉM DISSO EXITE COMUNICAO INTERVENTRICULAR QUE SOBRECARREGA ESSE VENTRÍCULO E UM PEDACINHO DA AORTA ACABA GANHANDO SANGUE DO VD (ENTÃO JIGA SANGUE PRA AORTA TB) -> ISSO CAUSA A HIPERTROFIA
