Outras Alteracoes Neonatais Flashcards
Gabriel com 1 mês e 20 dias de vida, em uso exclusivo de leite materno, é levado à emergência pediatrica devido a vomitos recorrentes. De acordo com sua mae, o quadro iniciou por volta da 3a semana de vida, com vómitos pós-alimentares, não biliosos, em Jato. Exame físico: paciente pesando 2,5 kg (PN: 3,3 kg), desidratado, pálido. No abdomen, palpa-se tumoração arredondada no epigástrio/HCD. Tanner G1/P1.
Diagnóstico mais provavel e distúrbio hidroeletrolitico associado.
ESTENOSE HIPERTROFICA DO PILORO;
ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLOREMICA COM HIPOCALEMKA ASSOCIADA
A questão traz um lactente jovem que apresenta quadro de vômitos pós-alimentares, não-biliosos, em jato, desde a terceira semana de vida. A história clínica já é sugestiva de estenose hipertrófica do piloro, e o exame físico reforça essa hipótese ao descrever a palpação da oliva pilórica em região epigástrica. Em casos típicos, em que se palpa a oliva, é possível inclusive abrir mão de exames de imagem e encaminhar o paciente diretamente à pilorotomia, após estabilização clínica. A perda de ácido clorídrico, secundária aos vômitos repetidos, leva a um quadro de alcalose metabólica hipoclorêmica, com hipocaleria associada.
Ao avaliar um recém-nascido masculino com retardo de crescimento, observou-se a presença de micrognatia, occipital proeminente, implantação baixa de orelhas, hipoplasia de unhas, pé em mata borrão, sindactilia entre 2° e 3° dedos dos pés e sopro cardíaco. Mãe de 39 anos de idade, primigesta, nega intercorrências no pré-natal, assim como uso de drogas lícitas e ilícitas. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?
SÍNDROME DE EDWARDS (TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 18)
