Síndromes Febris Flashcards
Período de incubação das arboviroses
3 a 15 dias
Sorotipo de dengue que não exste no BR
5
Critério essencial para caso suspeito de dengue
Febre (por até 7 dias)
Quantidade de manifestações necessárias para ser casos suspeito de dengue (além da febre)
2 ou mais
Momento de início do exantema na dengue
2-4 dias após o início da febre
Leucograma na dengue
Leucopenia (± atipia linfocitária)
Definição de dengue com sinais de alarme
Suspeita de dengue + 1 ou mais sinais de alarme
Sinais de alarme na dengue
Por extravasamento plasmático 1) Aumento do Ht 2) Lipotímia 3) Derrames cavitários Por disfunção orgânica leve 4) Dor abdominal contínua à palpação 5) Vômitos persistentes 6) Hepatomegalia > 2cm 7) Letargia/irritabilidade Por plaquetopenia 8) Sangramento em mucosas
Definição de dengue grave
Suspeita de dengue + 1 ou mais sinais de gravidade
Sinais de gravidade na dengue
3 Ps + 3 ITEs + sangramento grave
3 Ps - PA baixa ou convergente (PP < 20 mmHg) - Pulso filiforme - Periferia (TEC > 2s // Extremidades frias) 3 ITEs - Encefalite - Miocardite - Hepatite Hemorragia digestiva ou de SNC
Indicação de testes diagnósticos na dengue
Sempre que houver epidemia ou dengue nos grupos C e D
Testes diagnósticos indicados até o 5º dia na dengue
Isolamento viral ou antígeno NS1
Teste padrão-ouro para dengue
Isolamento viral
Teste diagnóstico indicado a partir do 6º dia na dengue
ELISA IgM
Número de petéquias ponto de corte para prova do laço positiva em crianças
≥ 10
Número de petéquias ponto de corte para prova do laço positiva em crianças
≥ 20
Tamanho do quadrado desenhado na prova do laço
2,5 cm de lado
Tratamento da Chikungunya crônica
Hidroxicloroquina/metotrexate + Fisioterapia
Dicas para pensar em dengue
Mialgia forte e dor retro-orbitária (dengue adora musculo)
Dicas para pensar em zika
Febre baixa, rash e conjuntivite não-purulenta
Complicação da zika em adultos
Sd. de Guillain Barré
Vetor da febre amarela no BR
Haemagogus sp. (o A. aegypti é do ciclo urbano, que não existe há 60 anos)
Homem é o hospedeiro … do vírus da FA
acidental
Período de incubação da FA
3 a 6 dias
Dicas da Febre Amarela
Sinal de FAgeT e ecoturismo
Clínica da forma grave da febre amarela
Lesão em fígado e rim (oligúria, hematêmese e icterícia)
Agente etiológico da leptospirose
Leptospira interrogans
Clínica da leptospirose
“Vasculite infecciosa”
Febre + Sufusão conjuntival + Dor na panturrilhas
Tríade da forma íctero-hemorrágica da leptospirose
Hemorragia alveolar + Lesão renal (hipoK+) + Icterícia rubínica
Bioquímica hepática na Doença de Weil
↑ BD + ↑ FAL e GGT
Teste padrão-ouro para leptospirose
Microaglutinação
Laboratório na leptospirose (além do hepático)
↑ CPK
Plaquetopenia
HipoK+
ATB para forma leve da leptospirose
Doxiciclina
ATB de 1ª escolha para forma grave da leptospirose
Penicilina cristalina
Agente etiológico mais comum da malária
Plasmodium vivax
Agente etiológico da malária com maior risco de gravidade
Plasmodium falciparum
Agente etiológico da malária mais raro
Plasmodium malarie
Vetor da malária
Anopheles darlingi
Periodicidade da febre na malária por P. vivax e P. falciparum
Terçã
Periodicidade da febre na malária por P. malarie
Quartã
Clínica da malária
Febre + anemia hemolítica
Teste diagnóstico para malária nas regiões endêmicas
Teste da gota espessa
Teste diagnóstico para malária nas regiões não-endêmicas
Teste rápido
Tratamento para malária por P. vivax
Cloroquina + Primaquina
Tratamento para malária por P. falciparum
Artemeter + Lumefantrina
Tratamento para malária grave
ArtesunATO + clindamicina (ArtesunATO para tto imediATO)
Agente etiológico da Leishmaniose visceral (calazar)
Leishmania chagasi
Agente etiológico da Leishmaniose cutânea
Leishmania braziliensis
Vetor da Leishmaniose visceral
Lutzomyia longipalpis
Clínica da Leishmaniose visceral
Febre arrastada + Hepatoespleno + Pancitopenia + Hipergama policlonal
Teste padrão-ouro para leishmaniose visceral
Aspirado de MO
Teste mais sensível para leishmaniose visceral
Aspirado de baço
Droga de 1ª escolha para Leishmaniose visceral
Glucantime (antimonial)
Contraindicação para glucantime na leishmaniose visceral
Cardiopatia
Indicações para uso da anfotericina B na leishmaniose visceral
2G + 4I
Gestantes e Graves
Insuficiências, Imunodeprimidos, Idade < 1 ano e > 50 anos e Intolerância ao glucantime