Síndrome Diarreica Flashcards
Definição de diarreia crônica
≥ 3 semanas
Definição de diarreia
> 200g de fezes/dia
Frequência na diarreia baixa
Muito aumentada (é o cólon que controla a evacuação)
Volume na diarreia baixa
Pequeno (a frequência está aumentada)
Agente etiológico mais comum das diarreias virais
Rotavírus (em adulto é o Norovírus)
Local das diarreias virais
Delgado
Local das diarreias bacterianas
Cólon
Agente etiológico da diarreia do viajante
E. coli enterotoxigênica
Complicação da diarreia por E. coli EHEC - O157:H7
SHU
Tratamento da SHU
Não faz ATB
Complicações da diarreia por Shigella
Alterações no SNC e no TGI
Tratamento da diarreia por Shigella
ATB
Complicações da diarreia por Campylobacter jejuni
Sd. de Guillain-Barré e muita dor (psudoapendicite)
Tratamento da diarreia por Campylobacter
ATB apenas se grave (macrolídeo ou quinolona)
Complicações da diarreia por Salmonella
Infecções a distância
Tratamento da Salmonella
ATB se portador crônico ou complicada
ATBs associados a colite psudomembranosa
Clindamicina, cefalosporinas e quinolonas
Dx da colite pseudomembranosa
Toxinas A e B nas fezes, Antígeno GDH ou cultura, PCR, NAAT ou colono
Tratamento da colite pseudomembranosa
ATB (vancomicina, metronidazol ou fidaxomicina)
Tratamento da colite pseudomembranosa fulminante
Vancomicina + metronidazol
Principal ATB usado nas diarreias
Quinolona
Alterações genéticas da DCe
HLA-DQ2 e HLA-DQ8
Doenças associadas a DCe
Dermatite herpetiforme, Sd. de Down e linfoma
Diagnóstico da DCe
EDA c/ biópsia + Ac positivo
Anticorpos da DCe
Antitransglutaminase IgA e Antiendomísio IgA
Tratamento das helmintíases
“…bendazol”
Tratamento da ascaridíase
“…bendazol”, levamisol ou pamoato de pirantel
Conduta na suboclusão intestinal por Ascaris
SNG, hidratação, piperazina, óleo mineral e após a eliminação, “…bendazol”
Quadro clínico da toxocaríase
Sd. de Loeffler, hepatomegalia, febre e eosinofilia intensa
Diagnóstico da toxocaríase
ELISA
Tratamento da toxocaríase
“…bendazol” c/ ou s/ corticoide
Quadro clínico da ancilostomíase
Lesão cutânea, Sd. de Loeffler, anemia ferropriva, hipoalbuminemia
Tratamento da estrongiloidíase
ivermectina, cambendazol ou tiabendazol
Extensão da DC
DC (Da boca até o Cu)
Estilo de vida associado à DC
Tabagismo (Doença do Cigarro)
Local mais acometido pela DC
Íleo terminal
Clínica da DC
Diarreia, dor abdominal e perda de peso
Locais acometidos pela RCU
RCCU (Reto, Cólon e Cu)
Clínica da RCU
Colite disentérica
5 manifestações extraintestinais ligadas mais à DC
Artrite periférica, espondilite anquilosante, nefrolitíase, fístulas e cálculo biliar
Manifestações extraintestinais ligadas mais à RCU
Pioderma gangrenoso e CEP
Manifestações extraintestinais de DII que indicam atividade da doença
Eritema nodoso e artrite
Anticorpo da RCU
p-ANCA (NC - Não Crohn)
Anticorpo da DC
ASCA (SC - Sim Crohn)
Biópsia na DC
Granulomas não caseosos
Biópsia na RCU
Criptite e psudopólipos
Drogas mais usadas na DII
Derivados 5-ASA (sulfassalazina, só p/ RCU, e pentasa)
Indicação de corticoide na DII
Remissão na doença moderada-grave
CI de corticoide na DII
Abcesso não drenado
Melhor droga para DII moderada-grave
Biológicos (anti-TNFalfa e anti-integrina)
Cirurgia eletiva para RCU
protocolectomia com IPAA
Cirurgia para DC
Ressecção segmentar (evitar ao máximo)
Dx da SII
exclusão + critérios de Roma-IV
critérios de Roma-IV
Dor > 1 dia/semana nos últimos 3 meses \+ 2 de 3: - Relação com evacuação - Alteração na frequência - Alteração na forma das fezes