Grandes Síndromes Bacterianas Flashcards

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Q

Agentes etiológicos mais comuns na endocardite em valva nativa

A

Cocos gram-positivos (esp. S. aureus)

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Q

Agentes etiológicos mais comuns na endocardite em valva nativa subaguda

A

1) Streptococcus viridans (mais comum)
2) Enterococcus faecallis
3) Streptococcus gallolyticus ou bovis

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Q

Conduta ao encontrar Streptococcus gallolyticus ou bovis na hemocultura

A

Colonoscopia

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Q

Agente etiológico mais comum na endocardite em valva nativa aguda (toxemiante)

A

S. aureus

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5
Q

Agentes mais comuns de endocardite na válvula protética com menos de 2 meses desde a troca valvar

A

Estafilo coagulase negativo, S. aureus e gram negativos

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6
Q

Diagnóstico de endocardite

A

Critérios de Duke

  • 2 MAIORES
  • 1 MAIOR e 3 menores
  • 5 menores
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7
Q

Critérios de Duke maiores

A

A) Hemocultura (agente típico em 2 amostras // qualquer agente várias vezes // Coxiella brunetti em 1 amostra)
B) Ecocardiograma (vegetação // abcesso // deiscência de cordoalha // nova regurgitação valvar)

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8
Q

Critérios de Duke menores

A

Os 5 Fs

Fator de risco (predisposição ou uso de droga iV)
Febre ≥ 38° C
Fenômeno vascular (embolia arterial // embolia pulmonar séptica // petéquias em conjuntiva // aneurisma micótico // hemorragia craniana // manchas de Janeway)
Fenômeno imunológico (manchas de Roth // GNDA // nódulos de Osler // FR positivo)
Faltou 1 hemocultura (Hemocultura que não é critério maior)

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9
Q

Duração do ATB na endocardite em valva nativa

A

até 4-6 semanas após hemocultura negativa

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10
Q

Duração do ATB na endocardite em valva protética

A

mais de 6 semanas após hemocultura negativa

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11
Q

ATB de escolha na endocardite com valva nativa subaguda

A

vanco+ceftriaxone (mas dá pra aguardar as culturas)

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12
Q

ATB de escolha na endocardite com valva nativa aguda (toxemiante)

A

Vanco+cefepime (ou +gentamicina)

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13
Q

ATB de escolha na endocardite com valva protética há mais de um ano da troca valvar

A

Iguais aos da valva nativa

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14
Q

ATB de escolha na endocardite com valva protética com menos de um ano da troca valvar

A

Vanco+gentamicina (+rifampicina para erradicar o estafilo)

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15
Q

ATBs de 1ª escolha para cistite

A

1) Fosfomicina (dose única)
2) Nitrofurantoína 5-7 dias
3) Bactrim 3 dias

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16
Q

ATBs de 1ª escolha para cistite em gestante

A

Amoxicilina 5-7 dias

17
Q

Quando pedir urocultura na cistite

A

Quando não for um quadro clássico

18
Q

Indicações de TC com contraste na pielonefrite

A

Dúvida, falha terapêutica, abcesso ou obstrução

19
Q

Indicações de internação hospitalar na pielonefrite

A

Doença moderada sem resposta clínica à 1ª dose do ATB IV
Doença grave
Pielonefrite complicada (todos os ATBs são IV)
Gestante

20
Q

Duração do tratamento na pielonefrite

A

7-14 dias

21
Q

ATBs possíveis para a pielonefrite não-complicada

A

Quinolona ou ceftriaxone

22
Q

ATBs possíveis para a pielonefrite complicada

A

Pipe/tazo ou carbapenêmico

23
Q

Infecção de pele mais superficial

A

Erisipela

24
Q

Infecção de pele mais dolorosa

A

Erisipela

25
Q

Agente etiológico da erisipela

A

S. pyogenes

26
Q

ATB para erisipela

A

Beta-lactâmico

  • Leve/moderada = amoxicilina
  • Grave = cefalo 1ª ou 3ª
27
Q

Agente etiológico da celulite

A

S. aureus e S. pyogenes

28
Q

ATB para celulite

A

Cefalo 1ª ou oxacilina

29
Q

Pacientes mais suscetíveis a osteomielite hematogênica

A

Crianças

30
Q

Agente mais comum da osteomielite

A

S. aureus

31
Q

Agente mais comum da osteomielite no paciente com anemia falciforme

A

Salmonella

32
Q

ATBs de escolha na osteomielite

A

oxacilina, cefazolina ou vancomicina

33
Q

ATB de escolha na osteomielite por Salmonella

A

Ceftriaxone

34
Q

Duração do ATB na osteomielite

A

4-6 semanas

- 6-8 semanas se vertebral