Sindromes Febris Flashcards

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1
Q

Qual a classificação das formas de dengue segundo o MS

A

Dengue
Dengue c sinais de alarme
Dengue grave

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Q

Quais sao os sinais de alarme da sengue?

Líquidos

Órgãos

Sangue

A

Lipotimias, hipot postural, hemococentracao, derrames.

Dor abdominal continua, hepatomegalia > 2cm
Letargia, vômitos persistentes

Sangramento de mucosa

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3
Q

Dengue grave quando:

A

Choque (3 ps)

Alt SNC, coração, hepato > TGP

Sangramento grave

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4
Q

Prova do laço (inflar manguito na PA média)

Adultos

Criancas

A

5min se 20 ou mais petéquias em quadrado de 2cm +

3 min se 10 =

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5
Q

Métodos p dengue
Em quais dias fica positivo

Antígeno NS1 ( baixa sensib, ótima específico)

Elisa IgM

A

1 ao 3 dia!!

A partir do 6 dia de doenças

ambos mesmo se negativo, em caso de suspeita da doença repetir! Conforme os dias

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6
Q

Para quem solicitar a confirmação laboratorial da dengue

A

Em epidemias só a partir do grupo B

Fora de epidemia p todo mundo

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7
Q

Paciente de 23 anos com febre alta há 4 dias associada a mialgia e exantema maculopapular

Qual exame deveriq ser solicitado para confirmar caso suspeito de dengue?

A

Nessa fase: antígeno NS1

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8
Q

Notificação dengue:

A

Para todo mundo

Se grupo D, notificação imediata

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9
Q

Quem é o paciente do grupo B de tratamento da dengue?

A

Petéquias/ laço + ou comorbidades/ risco social

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10
Q

Tratamento

A

B

A

Casa, 60ml/kg dia 1/3 sol salina.

Supervisionado + hemograma , mesmo volume q A

Se htc elevado - classificar como C. Se não tto em casa

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11
Q

Tratamento grupo C

A

20ml/kg em 2 horas repetir 3x e avaliar oligúria e PA

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12
Q

Grupo D - tto

A

20 ml/kg 20 min por 3x em UTI

Se nao funcionar opção: plasma, hemoconcentrado, albumina

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13
Q

Exames necessários para o grupo C

A

Hemograma (a partir do B), albumina, transaminases , rx torax e USG abdome

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14
Q

Critérios de alta - Dengue

A

Sem febre 48h
Plaquetas > 50.000
Hematcrito normal

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15
Q

Paciente 32 anos em viagem recente ao nordeste, relatw inicio há 2 dias de febre baixa, leve dor articular, dor orbitaría com lacrimejamento, e manchas que coçam mt pelo corpo

HD

Qual complicação neurológica?

A

Zika virus

Guillain barre e microcefalia

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16
Q

Qual mosquito envolvido na transmissao da febre amarela?

A

Haemagogus

17
Q

Períodos de incubação

Dengue

F.A

Leptospirose

Leish

Malária

A

3-15 dias

3-6 dias

1-30 dias

10 dias a 2 anos

8-30 dias

18
Q

Paciente 34 anos proveniente de MG, relata febre há 3 dias associada a mialgia, cefaleia e náuseas. Após 2 dias de sintomáticos relatou melhora da febre, no entanto, no 3 dia sua esposa relatou que percebeu escleras amareladas e o pct relata que urinou pouco, além de te tido vômito com aspecot de borra de café.

HD

A

Febre amarela

19
Q

Complicação mais grave da vacina da febre amarela

A

Doença viscerotrópica

20
Q

Agente causador da malária e seu vetor.

A

Plasmodium (vivax, falceparum, malariae)

Mosquito anopheles

21
Q

Manifestações usuais da malária:

Manifestações da malária por falciparum

+ grave

A

Crise febril + anemia hemolítica

Hipoglicemia
Acidose lática

Malária cerebral

22
Q

Como diagnosticar malária?

A

Escolha: gota espessa

Outrq opção teste rapido

23
Q

Tratamento - malária:

P. Vivax

P. Falciparum

A

Cloroquina + primaquina( CI gestantes) primaquina mata o hipnozoitq

Clinda + artesunato

24
Q

Qual o agente do Calazae

Qual a principal população afetada

E qual vetor

A

Leishmania chagasi

Crianças!!

Lutzomia longipalpis

25
Q

Paciente 34 anos realizando exame admissional de rotina da empresa, apresentou teste de Montenegro +

CD

A

Nada! Nem notificar!

26
Q

Criança de 4 anos , moradora do interior do Ceará com QP de febre e aumento do volume abd

Ao exame fisico baço palpável a 7 cm do rebordo e fig a 3cm

Lab: pancitopenia e hipergama policlonal

HD

TTO

A

Calazar

Antimonial pentavalente

27
Q

Formas de diagnóstico da leishmaniose

Cutanea

Visceral

A

Montenegro

Aspirado de M.O; IFI

28
Q

Quando CI antimonial pentavalente?

Qual a opção e inclusive droga mais potente?

A

Gestantes , insuficiências.

Anfo B (utilizar tb em < 1 ano, > 50 anos e em casos graves)

29
Q

Em relação a leptospirose

Qual principal causa de óbito

Acometimento de órgãos mais comuns?

A

Hemorragia pulmonar

2)
Renal (NIA) com hipoK

Fig ( colestase !! Sem necrose)

30
Q

Qual doença é considerada uma vasculite infecciosa

A

Leptosp

31
Q

Escolha de tratamento na leptospirose

A) precoce

B) tardia

A

Doxiciclina

Pen G cristalina

32
Q

Paciente morado do int de SP, vive em área rural, relata há 5 dias inicio de febre alta + cefaleia, e apar cimento de exantema maculopapular em MMII e palmas e planta dos pés

HD

A

Febre maculosa (ricketssia

33
Q

Paciente com febre + menigite + encefalite (hist de visita a argentina)

HD

A

febre do nilo

34
Q

Paciente 34 anos classificado como grupo B da dengue, enquanto recebe hidratação oral na unidade de saúde chegar o hemograma com /\ de HT CD?

A

Classificar como grupo C.

35
Q

Paciente com síndrome febril + sufusão conjuntival e ictericia rubinica

HD?

A

Leptospirose