Hipert Porta Flashcards
Paciente exposto a arsênio e fabrica de PVC evolui com fibrose hepática
Diag?
Sindrome de Banti
Figado em noz moscada
Hepatite congestiva
Em até quantos dias posso fazer profilaxia pós exposição para HEP B?
Pode fazer vacina/imunoglobulina em até 14 dias!
Principal associação de risco do vírus da hep E?
Alto risco de hepatite fulminante em gestantes
Precisa isolar paciente com hepatite A?
Segundo MS, por até 7-15 dias depois da ictericia
Mulher 34 anos, nos últimos 6 meses tem se sentido cansada , por vezes com coceira pelo corpo.
Ao exame físico observa-se Xantelasmas e hiperpigmentação da pele.
HD?
Como diag?
Colangite biliar primária
Anti mitocôndria + bx (infiltrado plasmocitário)
Quando trato hepatite alcoólicas?
Quando paciente evoluir com encefalopatia ou Meld >20 ou IFD > 32
Qual escolha no tto da hep alcoólica?
Na presença de sangramento do TGI, insuficiência renal crônica, sepse qual opção de medicamento?
Prednisolona
Pentoxifilina
Em até quanto tempo iniciar NAC na hepatite por paracetamol?
24-36h
Principal complicação que geralmente leva ao óbito na hepatite fulminante?
Hipertensão intracraniana com herniação
Ql opção de medicação para erradicar varizes de fundo gástrico?
Cianoacrilato
Principal cirurgia eletiva nos casos de Hipertensão portal com HDA de repetição
A) Esquistossomose
B) Sem esquistossomose
A) Desconexão azigo portal..
B) Cirurgia de Warren
(Derivação esplenorenal distal)
Melhora encefalopatia!! E diminui Sang
Prob: Piora a ascite
Critérios para diagnóstico de peritonite bacteriana secundária:
Flora multibacteriana
Glicose <40
LDH alto
Proteína maior que 1
Características da síndrome hepatorenal:
Não responde a volume
O rim encontra-se num estado de vasoconstriccao intensa
Ativa SRAA, sódio urinário estará baixo.
Urina em geral é limpa!! Sem hemacias/proteinuria
Como está a resistência insulinica no cirrótico?
Aumentada
Achados laboratoriais na doença de Wilson
1) hemato
Anemia hemolítica com coombs negativo
Ceruloplasmina baixa
Droga de escolha como quelante do cobre na doença de Wilson
Trientina
Tratamento de escolha na hemocromatose?
Flebotomias seriadas
Diagnóstico de peritonite bacteriana secundária:
2 ou + crit
(Flora geralmente polimicrobiana)
Glicose baixa < 50
LDH /\
Prot > 1g
Cite duas possibilidades de hipertensao porta
Intra hepatica pós sinusoidal
Cha da Jamaica
Ou
Doenca veno oclusiva (enxerto vs hospedeiro)
Opções de betabloqueadores na profilaxia de varizes esofagogastricas??
Propanolol
Carvedilol
Nadolol
Cite 2 contraindicações para realização do TIPS
Encefalopatia hep
IC direita
Tratamento mais efetivo na gastropatia hipertensiva portal?
Plasma de argônio
Alem do tratamento básico da HDA por varizes… o que não posso esquecer de fazer?
Profliaxia para PBE
No inicio ceftriaxona IV
Dps manter Norfloxacin 7 dias
