Hipert Porta

Question 1

Paciente exposto a arsênio e fabrica de PVC evolui com fibrose hepática

Diag?

Answer 1

Sindrome de Banti

Question 2

Figado em noz moscada

Answer 2

Hepatite congestiva

Question 3

Em até quantos dias posso fazer profilaxia pós exposição para HEP B?

Answer 3

Pode fazer vacina/imunoglobulina em até 14 dias!

Question 4

Principal associação de risco do vírus da hep E?

Answer 4

Alto risco de hepatite fulminante em gestantes

Question 5

Precisa isolar paciente com hepatite A?

Answer 5

Segundo MS, por até 7-15 dias depois da ictericia

Question 6

Mulher 34 anos, nos últimos 6 meses tem se sentido cansada , por vezes com coceira pelo corpo.

Ao exame físico observa-se Xantelasmas e hiperpigmentação da pele.

HD?
Como diag?

Answer 6

Colangite biliar primária

Anti mitocôndria + bx (infiltrado plasmocitário)

Question 7

Quando trato hepatite alcoólicas?

Answer 7

Quando paciente evoluir com encefalopatia ou Meld >20 ou IFD > 32

Question 8

Qual escolha no tto da hep alcoólica?

Na presença de sangramento do TGI, insuficiência renal crônica, sepse qual opção de medicamento?

Answer 8

Prednisolona

Pentoxifilina

Question 9

Em até quanto tempo iniciar NAC na hepatite por paracetamol?

Answer 9

24-36h

Question 10

Principal complicação que geralmente leva ao óbito na hepatite fulminante?

Answer 10

Hipertensão intracraniana com herniação

Question 11

Ql opção de medicação para erradicar varizes de fundo gástrico?

Answer 11

Cianoacrilato

Question 12

Principal cirurgia eletiva nos casos de Hipertensão portal com HDA de repetição

A) Esquistossomose

B) Sem esquistossomose

Answer 12

A) Desconexão azigo portal..

B) Cirurgia de Warren
(Derivação esplenorenal distal)

Melhora encefalopatia!! E diminui Sang

Prob: Piora a ascite

Question 13

Critérios para diagnóstico de peritonite bacteriana secundária:

Answer 13

Flora multibacteriana
Glicose <40
LDH alto
Proteína maior que 1

Question 14

Características da síndrome hepatorenal:

Answer 14

Não responde a volume
O rim encontra-se num estado de vasoconstriccao intensa

Ativa SRAA, sódio urinário estará baixo.

Urina em geral é limpa!! Sem hemacias/proteinuria

Question 15

Como está a resistência insulinica no cirrótico?

Answer 15

Aumentada

Question 16

Achados laboratoriais na doença de Wilson

1) hemato

Answer 16

Anemia hemolítica com coombs negativo

Ceruloplasmina baixa

Question 17

Droga de escolha como quelante do cobre na doença de Wilson

Answer 17

Trientina

Question 18

Tratamento de escolha na hemocromatose?

Answer 18

Flebotomias seriadas

Question 19

Diagnóstico de peritonite bacteriana secundária:

2 ou + crit

(Flora geralmente polimicrobiana)

Answer 19

Glicose baixa < 50

LDH /\

Prot > 1g

Question 20

Cite duas possibilidades de hipertensao porta

Intra hepatica pós sinusoidal

Answer 20

Cha da Jamaica

Ou

Doenca veno oclusiva (enxerto vs hospedeiro)

Question 21

Opções de betabloqueadores na profilaxia de varizes esofagogastricas??

Answer 21

Propanolol

Carvedilol

Nadolol

Question 22

Cite 2 contraindicações para realização do TIPS

Answer 22

Encefalopatia hep

IC direita

Question 23

Tratamento mais efetivo na gastropatia hipertensiva portal?

Answer 23

Plasma de argônio

Question 24

Alem do tratamento básico da HDA por varizes… o que não posso esquecer de fazer?

Answer 24

Profliaxia para PBE

No inicio ceftriaxona IV
Dps manter Norfloxacin 7 dias

Question 25

Quando realizo parecentese > 5L qnt de albumina repor?

Answer 25

1 frasco por Litro retirado (8-10g)

Question 26

Conduta em pacientes refratários a lactulose com encefalopatia hepática?

Answer 26

ATB

Melhor: Rifaximina

Opções: Metronidazol/Neomicina

Question 27

Tratamento da PBE

Answer 27

• Antibioticoterapia (cefalo 3)

+ Albumina 1.5g/kg 1 dia e 1g/kg no 3 dia

Question 28

Paciente hepatopata crônico com Dispneia ao se sentar (platipneia) e redução da saturação de O2 ao assumir ortostase…

HD
Como confirmar HD
Tto

Answer 28

Síndrome hepatopulmonar

Cintolografia pulmonar/ ECO

TX