Endocrinologia

Question 1

Qual substância pode ser dosada de forma serica pra diferenciar DM 1 e DM 2

Answer 1

Peptídeo C

Question 2

Qual papel da incretina na homeostase da glicemia?

Answer 2

A incretina estimula a secreção de insulina com base nos níveis de glicemia!

Question 3

Quando rastrear DM 2?

Answer 3

> 45 anos

Ou sobrepeso em qlqr idade + fator de risco

Question 4

Quais doenças autoimunes estão mais associadas ao DM 1?

Answer 4

Hashimoto é dça celíaca

Question 5

Fatores que aumentam os níveis de HB1ac

Answer 5

Anemias carenciais, hipertrigliciridemia..

Question 6

Valores diagnósticos no DM

Answer 6

Glicemia sempre em 2 ocasiões > ou igual a:

126
200 pós 2h do teste de tolerância
6.5%

Question 7

Diagnóstico de pré DM

Answer 7

Glicemia jejum 100-125
Hb glicada 5.7 - 6.4
Pós TOTG 140-199

Question 8

Conduta após identificada glicemia de jejum em nível de pré DM?

Answer 8

Solicitar TOTG

Question 9

Quais são os alvos glicêmicos nos pacientes em TTO de DM

E qual o alvo da glicada nas crianças e adolescentes?

Answer 9

Geral: hb1ac <7%
Pré prandial: 80-130
Pós prandial < 180

Glicada < 7.5%

Question 10

Quando indicar AAS no DM?

Answer 10

Maior ou igual a 50 anos com FR

Question 11

Insulinas de ação lenta?

Answer 11

NPH (12h) glargina e detemir

Question 12

Insulinas de ação ultra-rápida ?

Answer 12

Lispro, asparte, glulisina

Question 13

Antidiabeticos que reduzem resistência a insulina:

Answer 13

Biguanidas (metformina)

Glitazonas

Question 14

Qual carência nutricional pode ser observada em pacientes em uso prolongado de metformina?

Answer 14

Def B12

Question 15

Drogas que aumentam secreção de insulina, e por isso apresentam maior risco de hipoglicemia:

Answer 15

Sulfonilureias ( glibenclamida, glimepirida)

Glinidas

Question 16

Drogas utilizadas no controle da hiperglicemia pós prandial?

Answer 16

Acarbose e Glinidas

Question 17

Drogas incretinomiméticas

Answer 17

Inibidores da DPP 4 (gliptinas)
(Sem efeito na redução do peso)

Análogos do GLP1 (IDE’S)
Reduzem peso

Question 18

Droga que aumenta secreção de glicose no túbulo renal:

E também tem efeito redutor de PA e peso!!!

Answer 18

Glifozins!!!

Question 19

Quando começar já com insulinoterapia no DM2?

Answer 19

Glicemia >300 (glitoxicidade)
Hb1ac > 10%
Insuficiencia renal avançada
Gestante

Question 20

Qual complicação fúngica temida na CAD?

E ql a conduta?

Answer 20

Mucormicose

Debridamento + anfo B

Question 21

Qual ácido mais importante na CAD?

E ql ácido é lido no EAS?

Answer 21

Hidroxibutírico

Acetoacetato

Pra aumentar a sensib do EAS, jogar agua oxigenada, aumenta a conversão de hidroxibutírico em acetoacetato

Question 22

Paciente alcoólatra ou desnutrido com nistagmo, marcha ataxica e confusão mental

Hd?

Answer 22

Sind de Wernicke

Deficiência de tiamina

Question 23

Triade de whipple

Da hipoglicemia:

Answer 23

Efeitos adrenergicos, glicemia <50 e reversão com glicose

Question 24

Qual alteração mais precoce na retinopatia diabética?

Answer 24

Presença de microaneurismas!

Question 25

Classificação da retinopatia diabética não proliferativa

Mico duro até algodao é rosa

Answer 25

Precoce 1- microaneurismas / 2- exsudatos duros

Tardia 3 - manchas algodonosas e hemorragia em chama de vela

Question 26

Qual padrão mais comum de nefropatia diabética?

Answer 26

Glomeruloesclerose difusa

Question 27

Qual padrão mais específico de nefropatia diabética?

Answer 27

Glomeruloesclerose nodular (ou lesão de Kimmestiel Wilson)

Question 28

Qual mononeuropatia focal é mais comum no DM?

Answer 28

Síndrome do tunel do carpo (acometimento do n.mediano)

Question 29

Paciente diabético há tempos, deu entrada no amb com queixa de dor intenda na coxa com atrofia muscular da região (evolução aguda)

HD

Answer 29

Amiotrofia diabética

Question 30

Qual forma mais eficaz de avaliação médica na profilaxia do pé diabético, alem das orientações gerais

Answer 30

Exame clínico , com avaliação da propriocepcao

Question 31

Quando tratar HIPOT subclinico ?

Answer 31

Dislipidemia , TSH >10, gestantes

Question 32

Drogas que mais causam HIPOT?

Answer 32

Lítio/amiodarona

Question 33

Hipotireoidismo com glandula endurecida, fibrosada

Answer 33

Tireoidite de Rigler

Question 34

Qual vantagem do esquema de insulinas novas, comparado ao da NPH + regular?

Answer 34

Diminui episódios de hipoglicemia!!!

Question 35

Como é seguido o rastreamento de DM na unifesp?

Answer 35

40-70 anos em pessoas com FR

Question 35

Tempo de pico das principais insulinas:

A) NPH

b) Regular

C) Lispro/Aspart/ Glulisina

D)Detemir

Answer 35

A) 4-10h

B) 2h

C) 30min

D) 6-8h

Question 36

Cite as insulinas de açao prolongada

Answer 36

Detemir pico em 6-8h

Glargina sem pico

Degludeca sem pico

Question 37

Quais drogas no tto do DM2 tem melhor desempenho no desfecho cardiovascular

Answer 37

Glifozins (inib sglt2) ; liraglutide (inib dpp4

Question 38

Quais drogas reduzem peso no DM2?

Answer 38

Glifozins

Metformina

análogo do GLP1 (IDES)

Pramlitida (inibe secreções de glucagon)

Question 39

Qual complicação crônica no DM pode piorar ou acelerar durante a gestação?

Answer 39

Retinopatia!!!

Question 40

Ordem de perda funcional na neuropatia do DM

Answer 40

1- Vibratória / 2- Motora

Question 41

Paciente DM de longa data queixa-se de tontura ao levantar da cama.

Ao exame FC 108; e hipotensão postural

HD

Answer 41

Disautonomia

Question 42

Estou tratando a cetoacidose diabética.. minha glicose normalizou qm minha conduta?

Answer 42

Mantem INSULINA e associa SG

Question 43

Como pensar no diagnóstico de DM Mody?

Cd?

Answer 43

Tenho que ter HF + !!!!

Depende do TIPO

O 3 responde a sulfoniureais