Gastro 2 Flashcards
Nem-1 ou sind de wermer
Hiperparatireoidismo
Tumor endocrino de pâncreas (mais comum é o gastrinoma)
Adenoma hipofisario (mais comum é o prolactinoma)
Imagem de dupla bolha
Atresia de duodeno
Ou
Marrotacao do intestino
Conduta em ulcera duodenal sangrando refrataria a terapia endoscópica?
Pilorotomia > ulcerorrafia > vagotomia troncular
Porção do duodeno onde a ulcera mais perfura
Porção anterior
Paciente com queixas dispepticas realizou endoscopia onde foi visualizado diversas ulcerações em estomago duodeno e jejuno proximal.
Provável diag?
Sindrome de Zoolinger ellison
Conduta em ulcera perfurada
Para todos tipos!
Ulcerorrafia + proteção com omento (cirurgia de Graham)
Sinal do mickey mouse na cintilografia
Doença de paget
Paciente com Hda maciça, após estabilização, realizada EDA que observou vaso visivel em porcao de pequena curvatura porem sem ulcera ou massa na regiao.
Lesao de Dieulafoy (ma formacao arterial)
Paciente alcoólatra após libação etílica, inicou quadro de vômitos seguido de hematemese.
HD
Mallory weiss
Paciente com historia de trauma, manipulação das vias biliares, inicia quadro de ictericia ,dor abdominal em HCD e hemorragia digestiva alta
Hipotese
Cd
Hemobilia
Arteriografia
Substância que deflagra inflamação diante de um quadro de impactação de cálculo no ducto cístico
Lisolecitina
Paciente de 62 anos, ex tabagista, emagrecido, iniciou quadro de ictericia há 2 meses. Ao exame físico observa-se vesicula biliar palpável e o pct não refere dor.
Na semana seguinte ao voltar ao seu consultório o paciente queixa-se de evacuação com fezes enegrecidas e diz que depois do quadro ficou menos amarelado!
HD?
O que aconteceu?
Tumor da ampola de Vater
Necrose tumoral com sangramento e desobstrução das vias biliares
Componentes do ligamento hepatoduodenal
V. Porta
A. Hepática
Ducto hep comum
Trigono de callot
Quais componentes?
O que passa dentro?
Sup borda inf do fígado
Medial ducto hep comum
Post ducto cistico
A. Cistica
Complicações da cirurgia videolaparoscopica.
Aumento da pressão intraabdominal.
Compressão de VCI, pneumoperitonio, induz resposta vagal (bradicardia,hipotensão), aumento da pressao intracraniana.
Co2: acidose metabólica, hipotermia
Primeira abordagem de exame complementar no paciente com disfagia:
Esofagografia baritada
Qual substância inibe a secreção ácida no estômago e por que célula é liberada?
Somatostatina , célula D
Causa mais comum de disfagia lusória?
Ramo Direito da arteria subclavia que sai da aorta descendente e obstruí esofago
Classificacao de Savary Miller
1 erosão em uma prega longitudinal 2 3 4 5
2- erosao em mais de uma prega
3 erosao em toda circ de esôfago
4- estenose/ulceras
5- Barret
Complicação pulmonar da cirurgia de fundoplicatura em pacientes com DRGE
Pneumotórax
Fator de risco pra surgimento de Barret:
H, branco, obeso
Conduta barret
Só metaplasia
Presença de displasia
Metaplasia: EDA 3-5 anos
Diplasias: ablação endoscópica
Funções das células do estômago
A) Principais
B) Parietais
A) Pepsinogenio
B) HCl + fator intrínseco
Paciente jovem 22 anos, asmático, queixa-se queimação retroesternal e disfagia há 2 anos.
Realizada EDA= normal
Phmetria= normal
HD
Pensar em
ESOFAGITE EOSINOFILICA
Conduta diante quadro de dispepsia:
A) FR? > EDA
B) Sem FR > pesquisa H.Pylori + tto se +
