Dor Abd

Question 1

Importância da Lipase no contexto da pancreatite??

Answer 1

Mais específica, demora mais pra cair, níveis elevados mantidos significam mal prognóstico

Question 2

Causas que cursam com aumento de Lipase?

Answer 2

Insuficiência renal cronica dialitica
Obstrução int
Colecistite aguda

Question 3

Pancreatite aguda grave:
Qnts pontos em :

Ranson
Apache 2

Answer 3

3 ou mais

8 ou mais

Question 4

Em quem realizar CPRE na pancreatite aguda e quando realizar?

Answer 4

Pancreatite grave com colangite ou obstrução

Nas primeiras 48-72h

Question 5

Sinais semiológicos na apendicite:

1) temperatura retal > 1 grau que a axilar
2) Dor ao tossir

Answer 5

1) Lenander

2) Dunphy

Question 6

Vantagem da cirurgia aberta em relação à laparoscópica na apendicite?

Answer 6

Menor incidência de abcesso intraperitoneal

Question 7

Principal causa de hemorragia digestiva baixa em crianças?

Answer 7

Divertículo de Meckel

Question 8

Classificação de Hinchey para diverticulite:

1- abcesso pericólico

Answer 8

2- abcesso pélvico
3- peritonite purulenta
4- peritonite fecal

Question 9

Local mais comum de fístula na diverticulite?

Answer 9

Bexiga (enterovesical)

Question 10

Sob a colite isquêmica responda:

1) local mais comum de acometimento
2) melhor exame para diagnóstico

Answer 10

Flexura esplenica

Colonoscopia

Question 11

Achado de pneumatose intestinal no RX.

Suspeitar de que?

Answer 11

Isquemia intestinal!!

Question 12

Como conduzir caso de isquemia mesenterica embolica/trombótica??

Answer 12

Laparatomia + retirada do embolo/ trombo

Question 13

Classificação de Hinchey para diverticulite:

1- abcesso pericólico

Answer 13

2- abcesso pélvico
3- peritonite purulenta
4- peritonite fecal

Question 14

Local mais comum de fístula na diverticulite?

Answer 14

Bexiga (enterovesical)

Question 15

Sob a colite isquêmica responda:

1) local mais comum de acometimento
2) melhor exame para diagnóstico

Answer 15

Flexura esplenica

Colonoscopia

Question 16

Achado de pneumatose intestinal no RX.

Suspeitar de que?

Answer 16

Isquemia intestinal!!

Question 17

Como conduzir caso de isquemia mesenterica embolica/trombótica??

Answer 17

Laparatomia + retirada do embolo/ trombo

Question 18

Principais condições metabólicas associadas a dor abdominal:

Answer 18

Cetoacidose diabética
Insuficiência suprarenal
Porfiria

Question 19

Mulher 32 anos com dores abdominais recorrentes, já passou por inúmeros médicos e nenhum descobriu a causa da dor.

Relata que a dor ocorre em crises, não tem localização específica. Nos últimos meses também tem notado fraqueza pra pentear o cabelo e fazer atividades manuais, o marido da pct relata que nas crises ela muda o comportamento ficando bastante agressiva e por vezes isso até aumenta sua pressão!

HD
Como diagnosticar
Tto na crise

Answer 19

Porfiria intermitente aguda
Dosagem de Ala e Pbg urinários
Heme/Carboidratos

Question 20

Intoxicação pelo chumbo:

1) hist epidemiologica + comum?
2) Diag?
3) Tto

Answer 20

Industria automobilistica, tintas, baterias de carro

Chumbo sérico

Quelante EDTA

Question 21

Principal complicação da febre tifóide?

Qual a mais grave?

Answer 21

Sangramento intestinal

Perfuração principalmente em íleo distal

Question 22

Melhor exame para diagnóstico de febre tifóide?

Answer 22

Mielocultura

Question 23

Sinal de Fothergill

Answer 23

Diferenciar massa abdominal do reto do abdome de uma intracavitaria, pedir paciente para forçar a musculatura abdominal

Question 24

Paciente com pancreatite crônica e falha na terapia da dor com tratamento clínico, ao analisar TC observa-se ducto pancreatico dilatado, qual terapia de escolha?

Answer 24

Pancreatojejunostomia

Question 25

Principais causas virais de pancreatite:

Answer 25

Virus da caxumba

Citomegalovírus

Question 26

Paciente idoso, internado no cti devido a sepse grave de foco urinário, evolui com melhora do quadro após 6 dias, no 7 dia evolui com dor em hipocôndrio direito associada a febre alta.

Plantonista solicitou USG que identificou vesícula biliar com paredes espessadas com líquido pericolecistico porém sem cálculos no seu interior.

HD?

Answer 26

Colecistite acalculosa

FR: paciente idoso, com quadro grave em cti

Question 27

Ramos que saem do tronco celíaco

Answer 27

A Hep Comum
A. gastrica E
A. esplênica

Question 28

Sinal de Thumberprints no RX/TC

HD?

Answer 28

Isquemia colonica

Question 29

Características dos critérios de prognostico da pancreatite aguda!

APACHE II

Answer 29

Critérios clinicos-laboratoriais pode ser realizado na admissão!

Mais útil no CTI

Question 30

Características criterios de Ranson

Answer 30

Utilizado após 48h de admissão hospitalar.. clinico-Lab

Question 31

Critérios de Atlanta - Pancreatite

Leve

Moderamente grave

Grave

Answer 31

A) Leve: sem complicação

B) falencia organica transitória ou complicação

C) falência orgânica persistente