Síndromes Cerebelares

Question 1

Função do Vérmis e Lobos Floculonodulares:

Answer 1

controlam equilíbrio e os movimentos oculares

Question 2

Função dos hemisférios cerebelares:

Answer 2

músculos
apendiculares distais e planejamento
motor.

Question 3

Função do núcleo rubro:

Answer 3

influencia atividade flexora das extremidades –> Tônus Muscular

Question 4

Função dos núcleos do tálamo:

Answer 4

Coordenação

Question 5

Função núcleo vestibular:

Answer 5

Influenciam atividade ipsilateral: tônus muscular extensor, manutenção do equilíbrio

Question 6

Quais são os sinais de disfunções cerebelares?

Answer 6

-Decomposição do movimento
-Dismetria
-Disdiadococinesia
-Hipotonia/ Reflexo pendular
-Tremor de ação/intenção
-Disartria
-Distúrbios de movimentos oculares
-Anormalidades na marcha

Question 7

Como avaliar sinais de disfunção cerebelar?

Answer 7

-teste índex-nariz, índex-índex,
índex-nariz-índex.
-bater palma e dorso da
mão na coxa ou bater alternadamente
dedos no polegar
-Avaliação do tônus e reflexo patelar
-Marcha em tandem
Calcanhar-joelho
-Movimento de rebote
-Ultrapassagem do alvo
-Tremor de ação/intenção

Question 8

O que encontramos na síndrome de Vérmis?

Answer 8

-Ataxia da marcha
-Disartria
-Nistagmo

Question 9

O que pode causar a síndrome de Vérmis?

Answer 9

-Degeneração alcoólica e meduloblastoma (+ comum em criança)

Question 10

O que encontramos na síndrome hemisférica?

Answer 10

-Manifestações apendiculares e unilaterais (ipsilateral à lesão)
-Ataxia
-Dismetria
-Disdiadococinesia

(mais evidente nos membros superiores, nas
musculaturas distais e nos movimentos finos)

Question 11

O que pode causar uma síndrome hemisférica?

Answer 11

AVE, EM e glioma

Question 12

O que encontramos na síndrome Pan-cerebelar?

Answer 12

-Ataxia apendicular bilateral e simétrica
-Disartria, ataxia de marcha
-Anormalidade da movimentação ocular

Question 13

O que pode causar a síndrome pan-cerebelar?

Answer 13

Causas genéticas (ataxia espinocerebelares), intoxicação exógena, fenitoína, paraneoplásica

Question 14

Denominamos ato motor lento, com pequenas pausas:

Answer 14

Decomposição do movimento

Question 15

Denominamos perda da capacidade de controlar a velocidade, força e
direção do movimento

Answer 15

Dismetria

Question 16

Denominamos incapacidade de realizar movimentos rápidos e alternados. Erros de ritmo, alvo, muitas pausas:

Answer 16

Disdiadococinesia

Question 17

Como podemos avaliar se o paciente apresenta disdiadococinesia?

Answer 17

bater palma e dorso da
mão na coxa ou bater alternadamente
dedos no polegar

Question 18

Resulta da diminuição dos estímulos cerebelares ao córtex;

Answer 18

Reflexo Pendular –> Diante da hipotonia, seja ela patológica ou não, o reflexo patelar tende a se tornar pendular. O reflexo continua sua estimulação mesmo após o termino do estimulo.

Question 19

Tremor de ação x intenção e como avaliar:

Answer 19

Tremor de ação: piora durante todo o movimento
Tremor de intenção: piora ao chegar próximo do alvo

Avaliar: teste índex-nariz ou índex-índex

Question 20

Denominamos fala lenta, arrastada, pastosa, espasmódica ou explosiva:

Answer 20

Disartria

Question 21

Denominamos pausas separam as palavras em sílabas.

Answer 21

Fala escandida

Question 22

Que anormalidade podemos encontrar na marcha de um paciente com lesão no vérmis?

Answer 22

Vérmis - funções axiais:
arranque explosivo, cambaleia, desvio lateral sem direção preferencial;

Question 23

Que anormalidade podemos encontrar na marcha de um paciente com lesão no hemisfério cerebelar?

Answer 23

desvio e queda para lado doente;
Base alargada (pés distantes >5 cm);

Como avaliar: marcha em tandem

Question 24

Como se faz o teste índex-nariz e o que se avalia?

Answer 24

Membro superior estendido: tocar ponta do nariz com a ponta do dedo

O que observar: dismetria, decomposição do movimento, tremor

Question 25

Como se faz o teste índex-índex e o que se avalia?

Answer 25

Membros superiores abduzidos e afastados: unir indicadores na linha média

O que observar: dismetria (dedo do lado normal cruza a linha média para encontrar o dedo do lado acometido; dedo do lado acometido pode situar-se
abaixo ou acima do outro)

Question 26

Como se faz a manobra calcanhar-joelho e o que se avalia?

Answer 26

Tocar joelho com o calcanhar e deslizar sobre a crista tibial até o hálux;

O que observar: dismetria (não acerta o joelho, não consegue manter o
calcanhar sobre a crista tibial, desvios durante o percurso).

Question 27

Como se avalia o fenômeno de rebote e o que se espera encontrar?

Answer 27

Membro superior abduzido, antebraço em flexão e supinação, com punho cerrado: examinador exerce força tentando estender o membro e remove
subitamente a resistência;

Normal: contração dos extensores evita que o membro atinja a face do paciente
(rebote);

O que observar: redução do rebote (cuidado: colocar o braço livre entre o punho
e a face do paciente).