Exame da Motricidade (Neuro) Flashcards
Qual a função do córtex motor primário e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?
Função: controle dos movimentos voluntários
Lesão: Paresia, perda do controle motor
Onde está localizado o córtex motor primário?
Giro pré-central
Qual a função da área pré-motora e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?
Função: Controle do tronco e dos músculos dos cíngulos, ajustes posturais antecipatórios.
Lesão: Apraxia
Qual a função da área motora suplementar e o que uma lesão nessa área pode ocasionar?
Função: início do movimento, planejamento da orientação, movimentos bimanuais e sequenciais.
Lesão: Apraxia
Qual trato é responsável pela motricidade voluntária das partes distais dos membros?
Trato corticoespinhal lateral
Qual área está envolvida com o tônus muscular?
- Núcleo Rubro ( atividades flexoras das extremidades) localizado no mesencéfalo
-Núcleo vestibular: influenciam a atividade motora ipsilateral: atividade extensora, manutenção do equilíbrio;
Qual estrutura é responsável pela coordenação?
Núcleos do tálamo
Quem são os neurônios motores de primeira ordem e de segunda ordem?
Neurônios motores de 1ª ordem: neurônios motores superiores
Neurônios motores de 2ª ordem: neurônios motores inferiores
Onde estão localizados os neurônios de 1ª ordem?
áreas motoras corticais e em alguns núcleos do tronco encefálico e cápsula interna
Onde estão localizados os neurônios de 2ª ordem?
corno anterior da medula espinhal e ao nível do tronco encefálico (nervos cranianos)
Qual trato faz parte do sistema piramidal?
Trato corticoespinhal
Qual sistema nervoso o 1 e 2 neuronios motores são responsáveis?
1º neurônio motor- SNC
2º neurônio motor - SNP
Causas de lesões no neurônio motor superior (1º neuronio)
-AVC, tumor, hidrocefalia
Quais os sinais típicos de lesão no 1º neurônio motor?
-Fraqueza muscular
-Hipertonia elástica
-Hiperreflexia
-Clônus (contrações musculares involuntárias em resposta a um estiramento súbito do músculo)
-Sinal de babinski positivo
-Atrofia proporcional ao desuso
O que se avalia no exame de motricidade?
-Força
-Tônus
-Reflexo
-Trofismo
A hemiparesia incompleta de padrão faciobraquial, ou seja, que atinge face e braço, é característico de qual região do cérebro?
Lesão do córtex frontal, região lateral
A hemiparesia incompleta de padrão crural (coxa) , ou seja, que atinge os MMI, é característico de qual região do cérebro?
Lesão do córtex frontal, região medial
Hemiparesia x Hemiplegia
Hemiparesia –> fraqueza que acomete um lado do corpo
Hemiplegia –> paralisação total dos movimentos
Hemiplegia completa + afasia (dificuldade de se comunicar adequadamente, afetando a compreensão de imagens, sons e outros tipos de expressão) característico de lesão em qual parte?
Lesão cortical extensa, geralmente
acompanhado de hemianospia,
hemi-hipoestesia e sintomas
corticais superiores.
Hemiparesia completa característico de lesão em qual parte?
Lesão na cápsula interna,
geralmente acompanhada de
hemi-hipoestesia e SEM sintomas
corticais superiores.
Hemiparesia completa +
alterações de nervos cranianos
– síndromes alternas: característico de lesão em qual parte?
Tronco encefálico
Paraparesia/paraplegia + nível
sensitivo afetado, lesão :
medular, geralmente
acompanhada de déficit sensitivo bilateral e disautonomia, sem
alterações corticais ou em nervos cranianos;
Qual os sinais clínicos presentes na síndrome do neurônio motor inferior? (2º neurônio)
- Atrofia acentuada
- Fasciculações
- Hipotonia
-Hiporrflexia / arreflexia
Qual estrutura não faz parte da via da motricidade mas coordena as atividades?
cerebelo
Via da motricidade:
Giro pré-central do lobo frontal no córtex –> convergem para a cápsula interna –> vai p/ tronco encefálico onde forma o trato corticoespinhal/trato piramidal –> maioria das fibras cruzam na parte inferior do bulbo e vai para a medula espinhal –> nervo periférico –> movimento
Lesão a nível da ponte pra cima:
clínica motora será contralateral
clínica cerebelar e de nervos cranianos : homolateral
Lesão abaixo da ponte:
Motor: homolateral
cerebelar: homolateral
(não pega mais nervos cranianos pois não há mais emergência de nervos cranianos)
Queixa na velocidade do movimento (hipercinesia ou bradicinesia) onde está a lesão:
Núcleos da base
Hipercinesia: coreia
Bradicinesia: parkinson
Síndrome piramidal é a mesma coisa que:
Síndrome do primeiro neuronio motor ou sindrome primária
Sinal de luvas e botas, qual o diagnóstico:
Síndrome do segundo neurônio motor –> polineuropatia (pacientes diabéticos)
