Anamnese e exame físico do recém nascido Flashcards
Classificação de um bebê nascido com <1000g
Extremo baixo peso
Classificação de um bebê nascido com <1500g
Muito baixo peso
Classificação de um bebê nascido com <2500g
Baixo peso
Classificação de um bebê nascido com entre 2500g-3500g:
Peso adequado
RN Grande para a Idade Gestacional (GIG):
Peso acima do percentil 90
RN Adequado para a Id. Gestacional (AIG):
Peso entre o percentil 10 e 90
- RN Pequeno para a Idade Gestacional (PIG):
Abaixo do percentil 10
Quando a idade gestacional a partir da história
menstrual não é conhecida, podem ser utilizados métodos de avaliação da idade
gestacional, cite dois:
Capurro e New Ballard
O que é teste de Apgar ?
Utilizada para avaliação imediata do RN, principalmente no primeiro e quinto minuto de vida.
Quais sinais são avaliados no teste de Apgar e suas pontuações:
5 sinais que são atribuídos de 0 a 2 pontos para cada.
-Aparência
-Pulso
-Gesticulação
-Atividade
-Respiração
Apgar entre 7-10:
Boa vitalidade
Apgar entre 4-6:
Asfixia moderada
Apgar de 0-3:
Asfixia grave
Perímetro cefálico adequado ao nascimento:
31,5 a 36,2
Nas consultas de rotina de pediatria, os pacientes devem ser examinados e suas medidas colocadas nas respectivas curvas de crescimento. Quais as principais medidas antropométricas realizadas na puericultura dos lactentes?
Peso
Comprimento
Perímetro Cefálico
Como é feita a mensuração do peso do RN:
1º Cobrir a balança digital com uma compressa limpa e seca, ligar ou tarar a balança;
2º Posicionar o recém-nascido despido deitado sobre a balança;
3º Verificar o valor apresentado no visor digital;
4º Solicitar ao circulante de sala que a realize a anotação do valor obtido, em impresso
próprio;
Como é feita a mensuração do comprimento do RN:
1º Posicionar o recém-nascido sobre a superfície plana e estável do berço aquecido;
2º Posicionar a régua antropométrica com a base fixa voltada para a cabeça do recém nascido e parte móvel voltada para os pés ;
3º Realizar o procedimento entre dois profissionais
4º Encostar a base fixa da régua na cabeça do RN com o auxílio de outro profissional e
atentar-se para manter:
* o alinhamento da cabeça do RN de forma que a linha vertical entre o canal
auditivo e a parte inferior da órbita esteja perpendicular à superfície horizontal
e o queixo afastado do peito;
* os ombros e as costas totalmente em contato com a superfície horizontal;
* os braços estendidos ao longo do corpo ou seguros sobre a barriga;
* as nádegas e os calcanhares em pleno contato com a superfície horizontal.
5º Estender os membros inferiores do RN colocando o indicador entre as pernas e
pressionando delicadamente com os outros dedos na altura dos joelhos;
6º Deslizar a base móvel da régua em direção aos pés do RN até tocá-los;
7º Posicionar os pés do RN em ângulo de 90° com a base móvel da régua;
Como é feita a mensuração do perímetro cefálico?
1º Posicionar o recém-nascido em decúbito dorsal;
2º Levantar a cabeça do RN com uma das mãos e com a outra mão passar a fita métrica
por trás da cabeça;
3º Posicionar a fita em torno da cabeça do RN com a marcação zero no lado mais
próximo de si;
4º Nivelar a fita passando-a pelos pontos de referência: logo acima das sobrancelhas e
no ponto máximo de protuberância do occipital;
5º Ajustar a fita de modo a garantir uma medição confiável (comprimindo o cabelo e a
pele), mas sem machucar;
Ao nascimento, recém-nascido apresenta ao exame físico dorsal mancha violácea em região lombo sacra de 3 cm de diâmetro , limites irregulares. Mobilidade preservada dos membros. Baseado no caso clínico, qual o achado?
Mancha Mongólica, lesão benigna, violácea em dorso , principalmente em região sacrococcígea , fólico, sendo um defeito do fechamento do tudo neural, sendo visualizada em região dorsal. Resolução espontânea.
Mãe de 16 anos, primigesta, com histórico de uso de cocaína durante a
gestação, dá a luz através de parto vaginal a recém-nascido do sexo
feminino. O bebê apresenta alteração malformativa em parede abdominal
com exposição de alças intestinais, estômago e parte do fígado. As vísceras
estão completamente expostas, sem presença de membrana protetora e
com coto umbilical bem delimitado ao lado do defeito. A respeito desse caso, qual o achado?
Gastroquise- defeito da parede abdominal com evisceração
Defeito associado a deficiência de ácido fólico, sendo um defeito do fechamento do tudo neural, sendo visualizada em região dorsal.
Meningomielocele
Defeitos herniário do cordão umbilical
Onfalocele
