Síndrome Edemigênica Flashcards
O que é uma síndrome edemigênica / edematosa?
É o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial
O que se pergunta na anamnese do edema?
1) Tempo de duração
2) Localização
3) Evolução
O que se avalia no exame físico do edema?
1-Localização
2-Intensidade
3-Consistência
4-Elasticidade
5-Temperatura da pele circunjacente
6- Sensibilidade da pele circunjacente
7- Outras alterações da pele circunjacente
Edema localizado x Edema Generalizado
Localizado: um segmento do corpo
Generalizado: todos os demais (ganho de peso 4-5%)
Como é examinado a intensidade do edema?
Fazendo uma digitopressão sobre uma estrutura rígida (ossos)
Como é chamado o sinal que se avalia a presença ou não de edema?
Sinal de cacifo ou godet ou fóvea
Como é feito o exame físico da consistência do edema?
Mesma manobra que avalia intensidade: digitopressão
Quais possíveis consistências de um edema e seu significado
Edema mole: mais recente - retenção hídrica de curta duração
Edema duro: mais antigo, proliferação fibroblástica em edemas de longa duração
Edema elástico x Edema inelástico:
Elástico: pele volta imediatamente à posição anterior, ou seja, o cacifo dura segundos
Inelástico: pele comprimida demora a voltar à posição anterior, cacifo perdura por mais tempo
Edema quente x Edema frio
Edema quente: inflamação
Edema frio: dificuldade de irrigação
Edema doloroso x Edema não doloroso
Edema doloroso: inflamação
Não doloroso: outras causas
Quanto a textura do edema:
Liso e brilhante: edema recente e intenso
Pele espessa: edemas de longa duração
Pele enrugada: edema em resolução
Sinal de Romanã:
Edema periorbital isolado (doença de chagas)
Anasarca:
Edema generalizado
Elefantíase:
Hiperplasia cutânea em decorrência de obstrução linfática
Principais causas do edema generalizado:
-Síndrome Nefrótica
-Insuficiência Cardíaca
-Cirrose hepática
-Hipoalbuminemia
Qual a tríade da síndrome nefrótica?
1) Proteinúria >3,5g/dia
2) Hipoalbuminemia
3) Edema
Tríade da Síndrome Nefrítica:
1) Hipertensão
2) Hematúria
3) Edema
Urina espumosa, edema importante, edema facial matinal. Qual a síndrome?
Nefrótica
Edema que se localiza primeiramente nos MMI, iniciando no maleolo medial, podendo progredir para uma anasarca. Ingurgitamento das jugulares, hepatomegalia, refluxo hepatojugular. Caracteriza?
Edema secundário da insuficiência cardíaca
O edema é generalizado, mas discreto (+ ou ++), predomínio em MMI, associado a ascite. Mole inelástico e indolor. Hipoalbuminemia, circulação colateral, aranhas vasculares. Caracteriza?
Edema secundário a Cirrose Hepática
Edema generalizado, predomínio em MMI. Mole, inelástico, indolor e não costuma ser de grande intensidade. Caracteriza que tipo de edema?
Edema secundário a desnutrição proteica
Principais causas de edema localizado:
-Varizes
-Flebites e trombose venosa
-Processos inflamatórios
-Afecções dos linfáticos
Edema em um ou outro MMI, acentua-se com a longa permanência na posição de pé ou sentada. Mole, inelástico, com o passar do tempo a pele vai alterando sua coloração até adquirir tonalidade acastanhada (dermatite ocre). Caracteriza?
Edema decorrente de insuficiência venosa crônica
O que é o sinal de Homans?
é um sinal médico de desconforto ou dor na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé. É causado por uma trombose venosa profunda.
O que é o sinal da bandeira?
Empastamento da panturrilha devido ao edema da massa.
Fisiopatologia do edema decorrente de insuficiência cardíaca
falha de bomba –> acumulo de liquido no territorio venoso–> extravasamento por aumento da pressão hidrostática –> edema
Edema em região de tronco e face, qual a síndrome?
Síndrome de veia cava superior
Aumento da pressão hidrostática, edema de face, pletora (aumento do volume de sangue no organismo que prova inturgência vascular) , distensão venosa e cervical e torácica superior. Qual o diagnóstico sindrômico?
Síndrome da veia cava superior
Sabe-se que a fisiopatologia do edema pode ser decorrente de:
-Aumento da Pressão Hidrostática Intravascular
-Aumento da Pressão Coloidosmótica no Interstício
-Diminuição da Pressão Coloidosmótica do plasma
Aponte as possíveis etiologias para os edemas acima
-Aumento da Pressão Hidrostática Intravascular –> Insuficiência Cardíaca (coração não consegue bombear o sangue direito –> extravasa líquido do meio intravascular para o interstício)
-Aumento da Pressão Coloidosmótica no Interstício–> bloqueio linfático, linfedema (não consegue drenar, acumula proteína no interstício que puxa a água dos tecidos)
-Diminuição da Pressão Coloidosmótica do plasma–> insuficiência hepática, síndrome nefrótica e desnutrição proteica (devido a menor concentração de proteinas no meio intravascular a água sai para o interstício onde está mais concentrado)
