Sindromes Bronquiales. Flashcards
Que son los síndromes bronquiales?
Son los que llevan a la disminución del calibre de Luz bronquial que aumenta la resistencia al flujo de las vías aéreas, lo que origina una sobrecarga de trabajo para la musculatura respiratoria.
En que se dividen los síndromes bronquiales?
- bronquitis
- EPOC
- asma bronquial
- bronquiectasias
Cual es el espacio muerto?
El que no participa en el intercambio gaseoso.
Anatómicamente el sistema respiratorio se determina desde la nariz hasta los bronquiolos?
Verdadero.
En los síndromes bronquiales el alveolo no está?
Perfundido.
Cuales son y sus valores de los volúmenes estáticos?
VC volumen corriente: 500 ml
VR volumen residual: 1200 ml (esp. max)
VRE Volumen de reserva espiratorio: 1100 ml
VRI Volumen de reserva inspiratorio: 3000 ml (ins. max)
Cual es la capacidad pulmonar total? CPT
5800 ml.
Cual es la capacidad funcional residual? CFR
VR + VRE=2300
Cual es la capacidad vital? CV
VT+VRE+VRI= 4100+5800=9900
Cual es la capacidad inspiratoria? CI
VRI+VC=3500
Cuales son los volúmenes dinamicos:
VEF1 o FEV1
CVF capacidad vital forzada
FEF flujo espiratorio forzado o meso espiratorio (25% a 75%)
IT índice de Tiffeneau: VEF1/CVF normal 0,8 (80%)
Características de los patrones de función anormal restrictivos?
- dificultad para llenar el pulmón
- disminuidos todos los volúmenes pulmonares
- CPT <80%
- IT normal >0.8
Patrones de función anormal obstructiva ?
- dificultad para el vaciamiento del pulmón
- CPT normal o aumentada
- VR tiende a aumentar
- FEF disminuido
- IT disminuido <0.7
Las células epiteliales generan TGF B y EGF los cuales estimulan a los fibroblastos y mucina a generar una:
Fibrosis y sobreproducción de moco.
El macrofagos alveolar genera interleucinas 1b, 8, TNF alfa, MMP-9, MMP-1, LT B4, MCP-1 las cuales promueven junto con los monocitos, linfocitos T citotóxicos y neutrofilos que?
Se destruya la pared alveolar y se establezca el fenómeno de inflamacion.
En el asma bronquial que procesos celulares ocurren.
-inflamación crónica con base genética, infiltración celular.
En la bronquiectasia que procesos ocurren?
Dilatación anormal e irreversible de los bronquios con alteración subyacente.
En que se divide el EPOC?
Bronquitis crónica y enfisema.
Características del paciente con bronquitis crónica:
Tos productiva que dura, al menos,tresmeses, conepisodiosrecurrentes durante, por lo menos, dos años consecutivos.
Características del paciente con enfisema pulmonar?
Dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos dístales al bronquiolo terminal con destrucción de sus paredes y sin signos de fibrosis.
Quien presenta antielastasa ?
El abotagado azul por eso no genera tórax en tonel.
El soplador rosado es el enfisematoso.
Verdadero.
Características de la Bronquitis aguda?
Etiologia diversa precedido de rinofaringitis , V sincitial repiratorio
Características de la bronquitis crónica reagudizada?
Exacerbaciones de EPOC, la causa es la infección canalicular viral o bacteriana
Examen físico del asma bronquial ?
Inspección: Inspiración corta y espiración
larga (bradipnea espiratoria), respiración
superficial, taquipnea, cianosis.
Palpación: Elasticidad y expansibilidad
disminuida, VV normales o disminuidas
Percusión: Normal, ligera hipersonoridad.
Auscultación: sibilancias (espiratorias)
Roncus diseminados.
Radiología: En la crisis se ve un aumento
de la transparencia de todo el campo
pulmonar y el diafragma descendido.
Examen físico de la bronquiectasia?
Inspección: cianosis, hipocratismo digital.
Palpación: Elasticidad y expansibilidad disminuidas, VV disminuidas. Percusión: Matidez.
Auscultación: Crepitos y roncus Varia de acuerdo con la Localización de la bronquiectasia.
Radiología: Se observa un reforzamiento de la trama broncovascular.
Signos y síntomas de la bronquitis crónica en EPOC?
Disnea Leve Tos antes de disnea Esputo abundante y purulento Infecciones bronquiales frecuentes Insuficiencia respiratoria a repetición
Signos y síntomas del enfisema pulmonar en EPOC?
Disnea grave Tos post disnea Esputo escaso, mucoso Infecciones bronquiales poco frecuentes Insuficiencia respiratoria en etapas terminales
Que se mira a la inspección de EPOC en cuanto a bronquitis?
• Habito Pícnico • Exceso de Peso • Cianosis • FR normal sin uso de musculos accesorios • En etapas tardías: Estuporoso,Edematoso, • Insuficiencia respiratoria aguda.
Que se mira a la inspección en EPOC en enfisema pulmonar?
• Habito asténico • Perdida de Peso • Uso de musculos accesorios •Taquipnea • Ingurgitacion Yugular • Torax en Tonel • Horizontalizacion de costillas • Tiraje.
Hallazgos a la palpación de enfisema pulmonar?
Dolor a la palpación
Elasticidad y expansibilidad disminuidas
VV disminuidas
Hallazgos a la percucion de enfisema pulmonar?
Hiperresonancia con descenso en las bases
Disminución de matidez cardiaca
Hallazgos a la auscultación de enfisema?
Disminución de murmullo vesicular , predominio estertores finos y algunos casos sibilancias esp.
Hallazgos a la palapacion de bronquitis crónica?
Pulsaciones en borde esternal
Elasticidad y expansibilidad disminuidas
VV disminuidas
Hallazgos a la percusión de bronquitis crónica?
Hiperresonancia o Sonoridad Normal
Hallazgos a la auscultación de bronquitis crónica?
MV normal
Roncus gruesos
Estertores de gruesas burbujas
