Exposicion De Hombro. Flashcards
Generalidades de hombro?
La articulación glenohumeral se caracteriza por su extraordinaria posibilidad de movimientos.
Cuales son las articulaciones ?
Articulación glenohumeral
Articulación subacromial
Articulación acromioclavicular
Articulación escapulotoracica
Como es la anamnesis?
Localización intensidad tipo de dolor
Patología cervical patología cardíaca patología pulmonar
Diabetes y el cáncer generan dolor y rigidez
Que se valora en la inspección?
Vista anterior:
Relieve óseos anormales.
Atrofias musculares.
Inflamaciones generalizadas localizadas.
Cicatrices o incisiones quirúrgicas
- la clavícula: es muy frecuente las fractura
- acromion: evidente en una luxación
-articulación acromioclavicular: vulnerabilidad a los traumatismos
-articulación esternoclavicular
-músculo: trapecio deltoides pectoral mayor fosa supraclavicular.
Vía posterior:
Situación de la escapula: escapular alada
-supraespinoso
-infraespinoso
-redondo menor
Atrofia
-lesión del nervio supraescapular
Que se valora a la palpación?
RELIEVES ÓSEOS Y MUSCULARES NORMALES
-palpación de los relieves óseos cervicales
-Palpación de los músculos
-Palpación de la fosa supraclavicular
PUNTOS DOLOROSOS O PUNTOS DE GATILLO
Movilidad activa:
Abducción: interna 160 grados externa 180 grados
Aducción: delante del cuerpo 60 grados detrás del cuerpo 45grados
Flexión: 160-180 grados
Extensión: 40-60 grados
Rotación externa: 70 grados
En abducción: 90 grados
Rotación interna: 60 a 80 grados
Prueba de rascado de Apley
-primer tiempo R.E
-segundo tiempo R.I
Movilidad pasiva?
Abducción pasiva: normal en casos de inflamación o ruptura del manguito rotador
Rotaciones: externa pasiva
Flexo-extension pasiva: de limitación de la antepulsion activa en una afectación del manguito
Aducción pasiva: observar si hay dolor en la articulación acromioclavicular.
Contra resistencia:
Flexión anterior o antepulsion: comprueba la contracción del tercio anterior del deltoides
Extensión o retropulsion: se valora igualmente que en la antepulsion
Abducción: se valora solamente el deltoides
Aducción: se valora el pectoral mayor
Rotación externa: valora la función del infraespinoso y del redondo menor
Rotación interna: Evalúa: subescapular, pectoral mayor y dorsal ancho.
Evaluación de la escapular: está a cargo del trapecio
Retracción de las escápulas: depende del romboides
Protraccion de las escápulas: depende del Serrato anterior
Rotación de las escápulas:
Brazo atrás: músculo elevador de las escápulas
Brazo afuera: Serrato anterior, romboides y trapecio
Luxación acromioclavicular?
Se produce cuando los ligamentos que mantienen esta articulacion congruente se lesiona y alteran dicha congruencia, producion un desplazamiento de la clavicula.
Signo de la tecla?
cuando al deprimir la clavícula, esta desaparece, reapareciendo al soltar la clavícula tiene una sensación de tecla de piano.
Luxación esternoclavicular?
dislocación anterior del esternon y la clavícula. se aprecia el chasquido que produce la articulación cuando los hombros se dirigen hacia atrás o adelante.
Signos de luxación anterior del hombro?
charretera (desaparicion).
depresion en achazo (interrumpcion). brazo en abduccion (signo mas importante)
prominencia de la cabeza humeral.
signo del cabestrillo.
caida del hombro.
depreion por debajo del nivek del musculo del toideo, sobre el borde lateral del mismo.
Fractura de clavícula:
Fractura del hueso que conecta el esternon y el hombro. NECESITA CIRUGIA INMEDIATA
Fractura del cuello del húmero:
Una parte: no existe desplazamiento de manera independiente del numero de fracmentos
2. Dos partes: cuando existe desplazamiento de una de las siguientes partes: cuello anatomico, cuello quirurgico, troquiter, troquin
Tres partes: ocurre el desplazamiento del cuello quirugico con el troquiter y troquin.
Cuatro partes: cuando existe el desplazamiento de tres partes.
Parálisis del trapecio:
Paralisis del nervio espinal accesorio desencadena en una perdida de funcion de las tres porciones del trapecio.
