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Semiologia Clinica > Examen Neurologico. > Flashcards

Examen Neurologico. Flashcards

1
Q

El orden del examen físico neurologico es:

A
  1. Función cortical y estado de conciencia.
  2. Orientación en las Tres esferas.
  3. Escala de coma de Glasgow.
  4. Pares cranéales.
  5. Motor
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2
Q

Que se valora en funciones corticales y estado de consciencia?

A

-alerta: reacciona ante el medio externo
-somnoliento: estímulo verbal
-estupor: estímulo doloroso
-comatoso: ausencia de respuesta a estímulos verbales o dolorosos

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3
Q

Que se valora en la orientación de las tres esferas?

A

Tiempo
Lugar
Persona

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4
Q

Que se valora en la escala de coma d Glasgow?

A

Ocular:4. 1ninguna respuesta 2dolor 3orden verbal 4expontanea.
Verbal:5. 1aucencia de respuesta 2sonidos incompresibles 3palabras inhapropiadas 4desorientado y hablando 5orientados y hablando.
Motora:6 1aucencia de respuesta 2extencion (decerebracion) 3flexion normal (decorticacion) 4retira y flexiona (decorticacion) 5localiza dolor 6obedece órdenes verbales.

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5
Q

Que se valora en los pares cranéales?

A

Todos los pares cranéales.

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6
Q

Características del nervio olfatorio?

A

Origen, bulbo olfatorio por encima de la apófisis crista gally

Transtornos:
Anosmia
Hiposmia
Cacosmia
Hiperosmia
Parosmia

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7
Q

Características del nervio óptico?

A

Cuatro aspectos:
-agudeza visual
-vision macular
-campimetría por confrontación
-fondo de ojo
-vision de colores

Transtornos:
Amaurosis: pérdida completa del campo visual de cualquiera de los ojos; lesión en el nervio óptico
Hemianopsia: homónima; lesión detrás del quiasma óptico heteronima; lesión en el quiasma óptico.
Cuadranopsia: lesión en la corteza occipital

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8
Q

Como se llama la facies del parkinson:

A

Parquinsoniana o hipomimica.

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9
Q

Que se valora en la escala de Glasgow ocular:

A

1ninguna respuesta
2dolor
3orden vervales
4expontanea

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10
Q

Que se valora en la escala de Glasgow verbal:

A

1ausencia de respuesta
2sonidos incompresibles
3palabras inhapropiadas
4desorientado y hablando
5orientado y hablando

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11
Q

Que se valora en la escala de Glasgow motora:

A

1aucencia de respuesta
2extencion (decerebracion)
3flexio normal (decorticacion)
4retira y flexiona
5localiza dolor
6obedce órdenes verbales

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12
Q

De que depende la conciencia:

A

Del SRA sistema reticular ascendente en el tallo cerebral es el on off pérdida de la conciencia.

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13
Q

Patologías relacionadas con hiposmia:

A

Rinitis

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14
Q

Patologías relacionadas con la anosmia:

A

Tumor
COVID-19
Trauma (aceleración (encéfalo hacia adelante) y desaceleración (sección de las células bipolares del bulbo olfatorio))

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15
Q

Patologías de la cacosmia:

A

Sinusitis
Embarazo
Necrosis

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16
Q

Patologías relacionadas con la fantosmia:

A

Esquizofrenia.

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17
Q

Que es la esquizofrenia:

A

Transtorno mental que consiste en la perdida del contacto con la realidad; paranoide, catatonica.

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18
Q

Tabla para visión de los colores:

A

Ishihara

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19
Q

Que se valora en el segundo par craneal?

A

-agudeza visual: Snellen, Rosenbaum
-vision macular
-campimetría por confrontación
-fondo de ojo
-vision de colores

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20
Q

Cual es la vía del nervio óptico?

A

El tracto óptico, formado por fibras nasales contralaterales y temporales homolaterales, abandona el quiasma y se extiende hasta el cuerpo geniculado lateral, aunque algunas fibras abandonan el tracto antes de llegar al cuerpo geniculado y pasan al colículo superior, encargándose del reflejo pupilar.

Nervio óptico-quiasma óptico- tracto geniculado-radiaciones ópticas-Mesencefalo- núcleo de edinger westphal.

Vía medial, vía lateral

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21
Q

Patologías oculares 2 par craneal:

A

Amaurosis: lesión en el nervio
Hemianopsia heteronima: quiasma óptico
Hemianopsia homónima: lesión en el tracto óptico
Cuadranopsia: lesión en las radiaciones ópticas

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22
Q

La movilidad ocular extrínseca de lujo se analiza pidiéndole que siga el dedo del examinador:

A

Verdadero.

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23
Q

Motilidad ocular intrínseca:

A

Reflejo fotmotor directo, consensual y de acomodación

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24
Q

Parasimpático produce miosis y el simpático produce midriasis el parasimpático es llevado de las fibras del primer par?

A

Verdadero:
Anisocoria
Discoria

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25
Q

De que se encarga la parte motora del 3er par craneal:

A

Músculo elevador de párpado, rectos oculares superior y inferior, constrictor de la pupila.

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26
Q

De que se encarga la parte parasimpática del tercer par craneal:

A

Núcleo de edinger gestphal: reflejos fotomotor directo indirecto y de acomodación.

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27
Q

Los núcleos del tercer par se encuentran en el

A

Mesencefalo.

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28
Q

Los núcleos del 5to par craneal se ubican en la:

A

Protuberacia

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29
Q

Valoración motora del Troclear y el abducens:

A

IV oblicuo superior
VI recto lateral

30
Q

Como se valora el nervio trigémino?

A

Función sensitiva
Reflejo córneano
Función motora

31
Q

El reflejo maseterino presenta la vía trigémino trigeminal que significa que entra por el 5 par y sale por el quinto par craneal:

A

Verdadero.

32
Q

El trigémino corresponde a la sensibilidad oftálmica maxilar y mandibular o la sensibilidad del rostro?

A

Verdadero.

33
Q

Principal patología del trigémino:

A

-neuralgia del trigémino con su clínica dolor en el rostro 10/10

34
Q

El componente motor valora los músculos de la masticación?

A

Verdadero

35
Q

Reflejos del trigémino:

A

Corneal: vía aferente: V abre el ojo par vía eferente: VII cierra el ojo.
Reflejo supraciliar: igual
Reflejo nasociliar: igual
Reflejo maseterino; mentoniano: netamente del 5 par craneal.

36
Q

Por que se da la neuralgia del trigémino:

A

Viral; herpes.

37
Q

Parálisis facial periférica y central:

A

La periférica es de la motoneurona inferior: no puede arrugar la frente afecta las dos porsiones de la cara, la comisura lábil desviará, no puede cerrar los ojos y el glóbulo ocular se intenta ocular.
La central es de la motoneurona superior: mitad inferior de la cara comprometida con el borra miento del surco nasogeniano y la desvíacion de la comisura labial hacia el lado sano, puede cerrar los ojos.

38
Q

Por que afección de par craneal en el síndrome de Claude Bernard Horner?

A

Miosis ptosis anidrosis enlftalmos.

Ninguno
Bloqueo simpático de la cadena cervical provocado por: tumores apicales pulmonares, patologías de tiroides.

39
Q

Porción motora del nervio facial:

A

Músculos de la Mímica facial.

40
Q

Porción sensitiva del nervio facial:

A

Gusto de los dos los dos tercios de la lengua: salado dulce y ácido (el amargo es del gloso faríngeo en su tercio posterior

41
Q

Porción autónoma del nervio facial:

A

Lágrimas.

42
Q

Parálisis facial:

A

Corteza cerebral primera motoneurona: los núcleos del nervio facial quedan en la protuberancia se decusa y forma la vaina y entrega en la placa neuromuscular.

43
Q

Por que se puede producir parálisis periférica (bell)?

A

Por paciente de ambiente cálido sale al frío (nogsia adelante frío) y el nervio facial se irrita donde se desvía hacia el lado sano la comisura de la boca:

44
Q

La parálisis de bell afecta los 3 tercios de la hemicara ipsilateral?

A

Verdadero.

45
Q

Patologías que generan parálisis central: afecta los 2 tercios de la hemicara contralateral?

A

Enfermedad cerebro vascular.
Tumor cerebral en el homunculo facapial.
Neurosistisircosis

46
Q

Evaluación del componente vestibular:

A

Vertigo
Marcha
nistagmus VIII
Prueba de Weber y Rinne

47
Q

Evaluación del componente coclear?

A

Test de susurro

48
Q

Cual es la principal causa de hipoacusia?

A

Serumen.

49
Q

Dos hipoacusia:

A

Conductiva: tapón de serumen.

Neurosensorial: profesores, explosiones, constructores, ruidos muy fuertes

Weber: vertex lateralizacion
Rinne: apofisis mastoides positivo cuando la ventana aérea se escucha más.

50
Q

Hipoacusia conductiva?

A

Rinne (-) escucha más por la ventana ósea: Weber lateralizado al lado sano.

51
Q

Hipoacusia neurosensorial?

A

Rinne (+) Weber lateralizado hacia el lado sano; degeneraciones del órgano de corti

52
Q

Weber lateralizado hacia el lado enfermo?

A

Sx de condensación en otitis, vertigo.

53
Q

Prueba de schwabach:

A

Rinne Apofisis mastoides 10 - 14 seg si está acortado hay una hipoacusia neurosensorial.

54
Q

Como se evalúa el glosofaríngeo?

A

Vos del paciente
Deglución
Simetría y elevación del velo del paladar
Evaluación del reflejo nauseoso aferente IX efernete X se integran en el bulbo raquídeo
Reflejo de la tos, reflejo carinal
Tercio posterior de la lengua con gusto de amargo.

55
Q

Como se evalúa el nervio accesorio ?

A

Función de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio

56
Q

Como se evalúa el nervio hipogloso ?

A

Movimiento de la lengua simetría de la lengua, tono trofismo muscular a lapalpacion
Inspección: primera (segunda neurona está nos dice lesión del tronco o bulbo hemiatrofia lingual.)

57
Q

El núcleo ambiguo es de donde nacen los nerviosos?

A

Hipogloso accesorio y vago
X, XI, XII

Lesiones del bulbo raquídeo bajo

58
Q

Cuando la lengua está en reposo se desvía hacia el lado sano y cuando saca la lengua se desvía al lado enfermo?

A

Verdadero
Antonio Navarro

59
Q

En el componente motor se valora:

A

Trofismo: inspección masa muscular simétrica en los dos hemicuerpos, volumen que manifiesta la atrofia muscular y confitándola con la palpación tratando de identificar diferentes volúmenes musculares.
Tono: motilidad pasiva, estática, mucheca-hombro ( nunca toca el hombro)

60
Q

Cuales son los cuatro ítems que se valoran en la parte motora?

A

-Trofismo: Sx motoneurona superior: atrofia desuso Sx de motoneurona inferior: más común atrofia denervacion
-Tono: Sx ms: hipertonia; espasticidad el fenómeno de navaja Sx mi: hipotonía
-Reflejos osteotendinosos: Sx ms: hiperreflexia Sx mi: hiporreflexia
-Fuerza: Sx ms: cutaneoplantar (+) clonus (+) Sx mi: negativos

Prueba de mingazzini (1min) (paresia discreta mano cóncava) (fuerza)
Maniobra de barré (Fuerza)
Talón isquion (tono)

61
Q

Vía extrapiramidal ?

A

Parkinsonismo fenómeno de la rueda dentada

62
Q

Sx motoneurona superior: vía piramidal-tallo se decusan- médula-placa neuromuscular Sx de motoneurona inferior: vía común

A

Verdadero.

63
Q

Paciente que presentan hipotonía:

A

Todos los que tengan Sx de motoneurona inferior. Lesiones de nervios perifericos plejos y lesiones medulares

Motoneurona superior (corticales)

64
Q

Reflejos superficiales:

A

Cutáneoabdominal: de afuera hacia adentro por encía a y abajo del ombligo que corresponde a las ramas dorsales 7,9,11 la respuesta es la contracción del hemiabdomen estimulado, lesión de la primera neurona motora es un igno de deficit.

Cutaneoplantar Babinski: desde el borde externo del pie hasta la raíz del primer dedo del pie, flexión de los dedos del pie, cuando hay lesión de la primera motoneurona se encuentra una respuesta de extensión y apertura de los dedos del pie nos indica si o si daño de la vía piramidal.

65
Q

Sucedáneos del babinski? Ayudan a mejorar la obtención de un babinski

A

Maniobra de Oppenheim: frotar con fuerza la cara anterior de la tibia
Maniobra de Chaddock: frotamos con fuerza maléalo externo de arriba hacia abajo
Maniobra de Schaffer: pellizcamos intensamente el tendón de Aquiles
Maniobra de Gordon: comprimimos fuertemente las masas generales

66
Q

Sensibilidad superficial:

A

-Táctil Epicritica
-Protopatica: espinotalamica; toca o duele. (Dermatomas desde miembros inferiores hasta cuello)
-termoalgesica: espinotalamica; localiza el estímulo

67
Q

Sensibilidad profunda ?

A

Conciente: palestesia; vibración mayor alterada polineuropatias. Barestesia; presión. Batientesia: quinestesis; movimiento estatostecia; posicion
Inconsciente:

68
Q

Examen de la taxia ?

A

Estática: Romberg; lesión del cordón posterior (+) Romberg sensibilizado.
Dinamica: índice-nariz. Talon-rodilla

69
Q

Signos meníngeos?

A

Rigidez nucal
Kernig 1,2
Brudzinski 1,2

70
Q

Babinski para motoneurona superior?

A

Verdadero

71
Q

Reflejos?

A

Tricípites
Bicipital
Estío radial
Cúbito pronador (estiloulnar)
Patelar-rotulisno
Aquilino

Semiologia Clinica (22 decks)

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