Síndrome nefrítico Flashcards
Definición
Proceso inflamatorio agudo que afecta predominantemente a los glomérulos, de patogenia inmunológica, inducido por infecciones bacterianas, virus, o como reacción de enfermedades sistémicas.
Principales características
- Hematuria con hematíes dismórficos y sin coágulos
- Cilindros hematicos
- Proteinuria (poco)
- Edema periférico
- Hipertensión arterial
- Congestión circulatoria
- Compromiso de la circulación renal
Características de la hematuria en el sd. nefrítico
- Microscópica en la mayoría de los casos
- Sin coágulos
- Indolora
- Hematíes dismórficos en más de 20%
- Acantocituria en más de 5%
- Presencia de leucocitos y células epiteliales en el interior de los cilindros
Etiología según países desarrollados y no desarrollados
Países desarrollados: faringoamigdalitis, estreptocócica del grupo 12, 1 y 4.
Países en desarrollo: lesiones cutáneas (51%), estreptococo del grupo 49, 47, 55, 57 y 60.
etiología según edad
Más común entre los 2 - 12 años y en varones. Sin embargo, también puede aparecer en adultos.
Principales agentes infecciosos
Bacterias > Post estreptocócicas. > Post infecciosa no estreptocócica: endocarditis infecciosa, sepsis, neumonía por neumococo, fiebre tifoidea, brucelosis, etc. Viral > HVB, HVC, mononucleosis infecciosa. Parasitosis > Toxoplasmosis, malaria.
Otras etiologías
Enfermedades multisistémicas > LES > Púrpura de Schonlein-Henoch > Síndrome de Goodpasture Glomerulopatía primaria > Glomerulonefritis mesangiocapilar > Glomerulonefritis por IgA > Glomerulonefritis proliferativa mesangial Otros: Guillain Barre, vacuna DPT.
Diagnóstico gold standard
biopsia
marcadores inmunológicos que pueden evitar la biopsia
C3, anticuerpos contra la membrana basal, anticuerpos citoplasmáticos anti neutrófilo ANCA