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Sexto examen de semio > Motivos de consulta nefrológicos > Flashcards

Motivos de consulta nefrológicos Flashcards

1
Q

Edema por síndrome nefrítico

A

Matinal, periorbitario y blando.

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2
Q

Edema por síndrome nefrótico

A

Anasarca, piel blanca, temperatura normal, blando.

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3
Q

Edema por insuficiencia renal crónica

A

Generalizado (anasarca), asociado a hipervolemia. También se encuentra rascados en la piel y un tinte amarillento.

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4
Q

Localizaciones posibles del dolor lumbar renal

A

Zona lumbar, zona sacra, parte superior de la región glútea, flancos, región periumbilical, hipogastrio, fosas ilíacas, genitales.

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5
Q

Características del dolor de infarto renal

A

Dolor agudo, de inicio brusco en un paciente con antecedentes de: enfermedad vascular periférica, aneurisma de aorta, estenosis mitral, endocarditis infecciosa.

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6
Q

Características del dolor de una pielonefritis aguda

A

Fiebre, disuria, antecedentes de infección urinaria.

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7
Q

Dolor agudo asociado a hematuria

A

Cálculo, quiste.

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8
Q

Características del dolor crónico

A

Comienzo lento y progresivo, gravativo, intensidad variable.

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9
Q

Ejemplos de enfermedades renales con dolor crónico

A

Tumores renales, procesos inflamatorios perirrenales, ptosis renal, hidronefrosis por obstrucción, etc.

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10
Q

Dolor crónico que empeora en la posición de pie

A

ptosis renal, tumor renal, hidronefrosis por obstrucció,n,

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11
Q

Sospecha de infección urinaria

A

Se realiza el examen de sedimentación, donde se busca por leucocitos, piocitos y hematíes. El urocultivo confirma el diagnóstico, donde se busca por UFC > 100.000 por Ml

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12
Q

Sospecha de obstrucción urinaria

A

Hacer ecografía

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13
Q

Sospecha de tumor renal (masa palpable, hematuria, dolor crónico)

A

Hacer ecografía y tomografía computadorizada

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14
Q

Cuadro clínico del cólico uretral

A
  • Dolor lumbar agudo
  • Intensidad fluctuante
  • Irradiación hacia los flancos y genitales
  • Sudoración
  • Náuseas y vómitos
  • Alteraciones de la motilidad intestinal
  • Angustia e inquietud (debido a la excitación psicomotriz, el paciente no puede mantenerse quieto)
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15
Q

Explique porque ocurre el dolor tipo cólico uretral a partir de una obstrucción

A

Dilatación de la vía urinaria debido a la obstrucción –> aumento de la presión en el uréter –> la presión de trasmite de forma retrógrada al riñón –> disminución del filtrado glomerular y secreción de prostaglandinas que ocasionan el dolor.

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16
Q

Causa más frecuente de dolor renoureteral

A

Litiasis urinaria

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17
Q

Enfermedades que pueden presentar síntomas parecidos al dolor renoureteral

A
  • Mujeres en edad fértil
  • Anexitis (inflamación de las trompas)
  • Diverticulitis
  • Apendicitis retrocecal
  • Pielonefritis
  • Embarazo ectópico
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18
Q

Defina dolor gravativo

A

sensación de pesadez característica de la pielonefritis

19
Q

Cistalgia

A

Dolor originado en la vejiga. Localizada en el hipogastrio, con sensación de malestar, aumenta durante la micción y antes de ella, produce disuria, polaquiuria, pujos y tenesmo vesical. La causa más frecuente es la cistitis aguda o crónica.

20
Q

Disuria

A

dificultad en el acto de la micción, que puede estar acompañado de ardor o dolor.

21
Q

Estranguria

A

micción lenta y dolorosa, gota a gota, debido a un espasmo de la uretra o de la vejiga. Se acompaña de tenesmo.

22
Q

Polaquiuria

A

Aumento de la frecuencia de las micciones, sin aumento del volumen de la orina.

23
Q

Tenesmo vesical

A

sensación subjetiva de que no se evacuó completamente la orina de la vejiga. Se manifiesta por la presencia de pujos y sensación de peso perineal.

24
Q

Retención urinaria o vesical

A

imposibilidad de evacuar la vejiga total o parcialmente de manera espontánea, como consecuencia de algo que está bloqueando el flujo.

25
Q

Causa más común de retención urinária

A

HPB

26
Q

Volumen de orina normal en 24 horas

A

1200 a 1500 ml.

27
Q

Poliuria

A

aumento de volumen urinario en más de 3.000 mL por día con aumento de la frecuencia de micción

28
Q

Causas de poliuria fisiológica

A

ingestión de muchas cantidades de agua.

29
Q

Potomanía

A

Ingesta compulsiva y persistente de agua. Ocurre en la polidipsia psicógena.

30
Q

Causas de poliuria patológica

A

Renales:

  • IRA
  • IRC
  • Diabetes posobstructiva
  • Diabetes insípida nefrógenica

Extrarrenales:

  • Diabetes insípida neurogénica
  • Diabetes mellitus
  • Infusión de manitol o NaCl
  • Hipercalcemia
31
Q

Oliguria

A

disminución del volumen de orina en menos de 500 mL y disminución de la frecuencia de micción

32
Q

Causas de oliguria

A

Prerrenales:
- disminución del FSR

Renales:

  • IRA
  • IRC

Posrrenales
- Uropatía obstructiva

33
Q

anuria

A

Falta total de diuresis, por lo menos por 24 horas. Es la falta de secreción de orina por parte de los RINONES, (diferente de la retención urinaria) o obstrucción en las vias urinarias.

34
Q

Causas de anuria

A

Renales:

  • Necrosis cortical bilateral
  • Trombosis de las venas renales

Posrenal

  • Obstrucción ureteral bilateral
  • Obstrucción del cuello vesical
  • Obstrucción de la uretra

Otras:
- shock

35
Q

Nicturia

A

predominio de diuresis durante la noche. Inversión del ritmo normal de diuresis.

36
Q

Nocturia

A

necesidad de levantarse subitamente del sueño nocturno para orinar. Sin valor patológico a partir de los 60-65 años, si no supera 2 episodios por noche.

37
Q

Enuresis

A

Micción involuntaria durante el sueño

38
Q

Opsiuria

A

Retardo en la eliminación del agua incorporada

39
Q

Incontinencia vesical

A

Imposibilidad de retener la orina debido a un fracaso de la vejiga como reservorio

40
Q

Cite alteraciones en el color de la orina

A

Hematuria: color rojo, o a veces no se manifiesta color (microhematuria).
Coluria (presencia de bilirrubina directa en orina: color amarillento pardo.
Porfinuria (porfirias en la orina): color rojo parduzco (vino)

41
Q

Orina con olor amoniacal

A

Infección urinaria por bacterias que desdoblan la urea y forman amoníaco.

42
Q

Orina con olor fétido

A

Cuando hay comunicación entre las vías digestivas y las vías urinarias.

43
Q

Orina con espuma

A

proteinuria

Sexto examen de semio (12 decks)

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