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Flash general study > Síndrome metabólica 2 - Diabetes > Flashcards

Síndrome metabólica 2 - Diabetes Flashcards

1
Q

Diabetes mellitus (DM): Definição

A

Distúrbio do metabolismo intermediário caracterizado pelo hipoinsulinismo

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Q

DM tipo 1: Etiologia

A

Genética + Autoimunidade

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3
Q

DM tipo 2: Etiologia

A

Genética + ambiente

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4
Q

DM tipo 1: Perfil típico (Idade/ IMC)

A

Criança e adulto jovem; magro

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5
Q

DM tipo 2: Perfil típico (idade / IMC)

A

Acima de 35-45 anos ; Obeso

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6
Q

DM tipo 1: Clínica clássica

A

Ps:
- Poliúria
- Polifagia
- Polidipsia
- Perda ponderal

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7
Q

DM tipo 2: Clínica clássica

A

Assintomático

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8
Q

DM tipo 1: Níveis de peptídeo C?

A

Indetectáveis

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9
Q

LADA: Definição

A

Diabetes autoimune em adultos mais velhos

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10
Q

MODY: Definição

A

Diabetes genético com disfunção da célula beta, jovens, obesos ou magros

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11
Q

DM: Para diagnóstico, glicemia em jejum deve ser…

A

≥ 126 mg/dl

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12
Q

DM: Para diagnóstico, glicemia 1h pós-TOTG 75g deve ser…

A

≥ 208 mg/dL

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13
Q

DM: Para diangnóstico, glicemia 2h pós-TOTG 75g deve ser…

A

≥ 200 mg/dL

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14
Q

DM: Para diagnóstico, HbA1c deve ser…

A

≥ 6,5 %

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15
Q

DM: para diagnóstico, glicemia aleatória deve ser…

A

≥ 200mg/dL e acompanhada de sintomas

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16
Q

DM: Quantos testes para confirmação diagnóstica?

A

2 ou mais (iguais ou diferentes); exceto o critério de “glicemia aleatória ≥ 200 + Sintomas”, que confirma sozinho

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17
Q

Pré-DM: Para diagnóstico, glicemia em jejum deve ser…

A

100-125 mg/dL

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18
Q

Pré-DM: Para diagnóstico, glicemia 1h pós-TOTG 75g deve ser…

A

155-208 mg/dL

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19
Q

Pré-DM: Para diagnóstico, glicemia 2h pós-TOTG 75 g deve ser…

A

140-199 mg/dL

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20
Q

Pré-DM: Para diagnóstico, HbA1c deve ser…

A

5,7% - 6,5%

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21
Q

DM: Meta de HbA1c na pop geral?

A

< 7%

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22
Q

DM: Meta de HbA1c em idoso frágil?

A

< 8%

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23
Q

DM: Meta de glicemia (pré-prandial / pós-prandial)

A
  • Pré-prandial: 80-130 mg/dL
  • 2h Pós-prandial: < 280 mg/dL
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24
Q

DM tipo 1: Tratamento

A

Insulinoterapia

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25
DM tipo 1: Dose inicial de insulina?
0,5 - 1 U/kg
26
DM tipo 1: Exemplo de insulina basal?
NPH
27
DM tipo 1: Exemplo de insulina rápida
Regular
28
DM tipo 1: Análogos de insulina - ação mais longa?
- Glargina - Determir - Degludeca (ultralonga)
29
DM tipo 1: Análogos de insulina - ação mais rápida?
- Asparte - Glulisina - Lispro - Inalada
30
Fenômeno do Alvorecer: Definição?
Hiperglicemia pela manhã por pico de GH e dose insuficiente de insulina
31
Efeito Somogyi: Definição
Hiperglicemia pela manhã de rebote por hipoglicemia na madrugada
32
Fenômeno do Alvorecer X Efeito somogyi: Diagnóstico diferencial?
Glicemia às 3h da manhã (hipo: Somogyi; Normal: Alvorecer)
33
Quais são os antidiabéticos que reduzem a resistência insulínica?
Biguanidas (Metformina) / glitazonas
34
Quais são os antidiabéticos que induzem secreção insulínica?
Sulfonilureias / Glinidas
35
Quais são os antidiabéticos com ação incretínica?
- Análogos do GLP-1 - Agonista duplo GLIP-1 e GIP - Inibidores da DPP-IV
36
Quais são os antidiabéticos com ação tubular proximal
Inibidores de SGLT2
37
Metformina: Principais efeitos adversos
- Intolerância gastrointestinal - Deficiência de B12 - Acidose láctica
38
Metformina: Principal contraindicação
Insuficiências - Cardíaca - Hepática - Renal
39
Metformina: Causa hipoglicemia e ganho de peso?
Não. Neutra para o peso ou redução discreta
40
Pioglitazona: Efeitos adversos?
- Congestão volêmica - Piora IC - Fraturas
41
Pioglitazona: Principal contraindicação
Insuf cardíaca classe funcional III ou IV
42
Pioglitazona: Causa hipoglicemia e ganho de peso?
- Hipoglicemia: Não - Ganho de peso: SIM
43
Sulfonilureias: Exemplos?
- Glibenclamida - Glimepirida - Glicazida
44
Sulfonilureias: Causam hipoglicemia e ganho de peso?
Sim para os dois
45
Inibidores da DPP-IV: Exemplos?
- Sitagliptina - Vildagliptina
46
Inibidores da DPP-IV: Efeitos colaterais?
- Gastrointestinais - Urticária - Angioedema
47
Inibidores da DPP-IV: Causam hipoglicemia e ganho de peso?
Não. Neutras para o peso
48
Análogos do GLP-1: Exemplos?
- Liraglutida - Semaglutida - Dulaglutida
49
Análogos do GLP-1: Efeitos adversos?
- Gastrointestinais - Pancreatite
50
Análogos do GLP-1: Causam hipoglicemia e ganho de peso:
Não. Perda ponderal é importante benefício
51
ISGLT-2: Exemplos principais
- Empaglifozina - Dapaglifozina
52
ISGLT-2: Efeitos adversos?
- ITU - Candidíase genital - Cetoacidose euglicêmica
53
ISGLT-2: Causam hipoglicemia e ganho de peso?
Não. Perda ponderal é importante benefício
54
Antidiabéticos: Quais têm benefícios cardiovascular e renal comprovado?
- Análogos de GLP-1 - Inibidores de SLGT-2
55
Antidiabéticos: Quais causam mais perda ponderal
- Análogos de GLP-1 - Agonista duplo GLP-1 e GIP - Inibidores de SGLT-2
56
DM tipo 2: Tratamento inicial padrão sem doença cardiorrenal
Metformina + Mudança de estilo de vida
57
DM tipo 2: Deve tratar com IGLT-2 ou Análogos do GLP-1 se...
Cardio/nefropatia.
58
DM tipo 2: Iniciar insulinização se...
- HbA1c ≥ 9-10% - Glicemia ≥ 250-300 - Sintomas francos (Ps)
59
DM tipo 1: Quando iniciar rastreamento de complicações microvasculares?
5 anos após diagnóstico de diabetes
60
DM tipo 2: Quando iniciar rastreamento de complicações microvasculares?
Ao diagnóstico de diabetes
61
Retinopatia diabética: Estratégia de rastreio?
Fundoscopia anual
62
Retinopatia Diabética não proliferativa: Achados?
- Microaneurismas - Exsudatos duros - Hemorragia em chama de vela - Manchas algodonosas - Veias em rosário
63
Retinopatia diabética: Achado mais precoce?
Microaneurismas
64
Retinopatia Diabética Proliferativa: Achado fundoscópico?
Neovasos retinnianos
65
Doença Renal do Diabetes: Estratégia de rastreio?
Albuminúria e creatinina sérica anuais
66
Albuminúria aumentada: Definição
≥ 30 mg/dia
67
Albuminúria muito aumentada: Definição?
≥ 300 mg/dia
68
Doença renal do diabetes: Drogas de escolha?
IECA/BRA e ISGLT-2
69
Doença renal do diabetes Droga para albuminúria persistente?
Finerenona
70
Neuropatia diabética: Estratégia de rastreio?
Exame neurológico anual
71
Neuropatia diabética: Manifestação mais comum?
Polineuropatia simétrica distal
72
CAS: Fisiopatologia
Hipoinsulinismo absoluto, com hiperglicemia, produção excessiva de corpos cetônicos e acidose metabólica
73
CAD: Manifestações
- Poliúria - Desidratação - Hálito cetônico - Respiração de Kussmaul - Dor abdominal
74
CAD: Diagnóstico
- Glicemia > 250 + pH < 7,3 + Bicarbonato < 15 + Cetonemia ou cetonúria ≥ 2+
75
CAD: tratamento
VIP: Volume + Insulina + Potássio
76
CAD: Hidratação inicial (dose/solução)?
15-20 ml/kg / cristaloide isotônico (NaCl 0,9%)
77
CAD: Só começar insulina com K+...
≥ 3,3 mEq/L
78
CAD: Não repor potássio se K+...
≥ 5,2 mEq/L
79
CAD: Quando associar soro glicosado ao tratamento?
Glicemia 200-250
80
CAD: Critérios para desmame de insulina venosa (ph / HCO3- / AG)
- PH > 7,3 - HCO3 > 18 mEq/L - AG < 12 mEq/L
81
CAD euglicêmica: Critérios SBD?
- Glicemia < 200 - PH < 7,3 - AG > 10-12 - Bicarbonato < 18 - Cetonemia > 1,6
82
CAD euglicêmica: Principal medicamento culpado
ISGLT-2
83
Estado hiperglicêmico Hiperosmolar: Fisiopatologia
Hipoinsulinismo relativo, com hiperglicemia e aumento expressivo da osmolaridade, sem produzir excesso de corpos cetônicos
84
Estado hiperglicêmico Hiperosmolar: Diagnóstico
Glicemia > 600 + pH > 7,3 + Bicarbonato > 15 + Osmolaridade > 320
85
Estado hiperglicêmico Hiperosmolar: Tratamento
VIP: Volume + Insulina + Potássio

Flash general study (20 decks)

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