Síndrome de oclusão intestinal (aguda X Crônica) hérnias...

Question 1

Hernioplastia anterior - Nervos mais comumentes lesados

Answer 1

• Ilioinguinal
• Ilio-hipogástrico
• Ramo genital do genitofemoral

Question 2

Hernioplastia videolaparoscópica - Nervos mais comumentes lesados

Answer 2

• Cutâneo femoral lateral
• Ramo femoral do nervo genitofemoral
• Nervo femoral

Question 3

Hérnia umbilical na infância - Fisiopatologia

Answer 3

Defeito congênito, com o não fechamento da cicatriz umbilical

Question 4

Hérnia umbilical na infância - Conduta

Answer 4

Conservadora (expectante) - tendência é o fechamento espontâneo

Question 5

Hérnia umbilical na infância - indicações de cirurgia

Answer 5

• Concomitante a Hérnia inguinal
• Maiores que 2 cm
• Associada à DVP
• Não fechamento espontâneo com 4-6 anos

Question 6

Hérnia epigástrica - definição

Answer 6

Se forma na linha média entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide

Question 7

Hérnia incisional - definição

Answer 7

Se forma em uma região de cicatriz cirúrgica prévia

Question 8

Hérnia incisional - Fatores de risco

Answer 8

• Infecção do sítio cirúrgico
• Hematoma
• Seroma
• Obesidade
• Aumento da PIA
• Desnutrição
• Diabetes
• Uso crônico de corticoide
• Falha técnica

Question 9

Hérnia de spiegel - Definição

Answer 9

Se forma entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto do abdome. Geralmente sobre ou abaixo da linha arqueada de douglas

Question 10

Hérnia lombar - Se forma no triângulo lombar superior

Answer 10

Hérnia de Grynfelt

Question 11

Hérnia lombar - se forma no triângulo lombar inferior

Answer 11

Hérnia de Petit

Question 12

Hérnia de Grynfelt - Limites do triângulo lombar superior

Answer 12

• Borda inferior da 12 costela
• m. paraespinhais
• m: oblíquo interno

Question 13

Hérnia de Petit - limites do triângulo lombar inferior

Answer 13

• Borda superior da crista ilíaca
• m. oblíquo externo
• m. grande dorsal

Question 14

Hérnia obsturadora - Clínica

Answer 14

Sinal de Howship-Romberg - Dor referida na porção medial da coxa decorrente da compressão do N. obtruatório

Question 15

Hérnia por deslizamento - definição

Answer 15

Parto do saco herniário é formada pela víscera que o ocupa.
As estruturas mais envolvidas são cólon ou a bexiga

Question 16

Hérnia de Richter - Definição

Answer 16

Pinçamento da borda antimesentérica da alça intestinal. Mais comum nas hérnias femorais

Question 17

Hérnia de Richter - característica clínica

Answer 17

Evolui com estrangulamento sem obstrução intestinal

Question 18

Hérnia de Litrré - definição

Answer 18

Apresenta em seu conteúdo um divertículo de Meckel

Question 19

Hérnia de Amyand - definição

Answer 19

Inguinal em que o apêndice vermiforme faz parte do conteúdo

Question 20

Hérnia de Garangeot - definição

Answer 20

Femoral em que o apêndice vermiforme faz parte do conteúdo

Question 21

Hérnia de Pantalona - Definição

Answer 21

Hérnia mista (componente direto e indireto)

Question 22

Canal inguinal - elemento mais posterior da parede posterior

Answer 22

Fáscia transversális

Question 23

Anel inguinal interno - definição

Answer 23

Abertura na fáscia transversális. Marca o início do canal inguinal

Question 24

Canal inguinal - limite anterior

Answer 24

Aponeurose do músculo oblíquo externo

Question 25

Anel inguinal externo - definição

Answer 25

Abertura na aponeurose do músculo oblíquo externo. Marca o final do canal inguinal

Question 26

Hérnias - Mais comum de todas

Answer 26

Hérnia inguinal indireta

Question 27

Hérnia inguinal indireta - fisiopatologia

Answer 27

Defeito congênito - não fechamento do conduto peritônio-vaginal

Question 28

Hérnia inguinal direta - Fisiopatologia

Answer 28

Defeito adquirido - enfraquecimento da parede posterioer

Question 29

Hérnia inguinal indireta se anuncia ______________.

Answer 29

Através do anel inguinal interno

Question 30

Hérnia inguinal direta se anuncia _____________.

Answer 30

Através do triângulo de Hesselbach

Question 31

Triângulo de Hesselbach - limites

Answer 31

- Inferior: Ligamento inguinal - Medial: Borda lateral do músculo reto do abdome - Latero-superior: Vasos epigástricos inferiores

Question 32

Hérnia inguinal - Se forma lateralmente dos vaso epigástricos inferiores

Answer 32

Hérnia inguinal INDIRETA

Question 33

Tipo de Hérnia - ao tocar o canal inguinal e fazer valsalva o conteúdo bate na polpa do dedo

Answer 33

Hérnia inguinal DIRETA

Question 34

Hérnia femoral - definição

Answer 34

Se anuncia através do canal femoral (abaixo do ligamento inguinal)

Question 35

Canal femoral - limites

Answer 35

- Teto (superior): ligamento inguinal - Medial: Ligamento lacunar - Lateral: Veia femoral - Assoalho (póstero-inferior): Ligamento pectíneo (cooper)

Question 36

Verdadeiro ou falso: A hérnia Femoral é a mais comum nas mulheres

Answer 36

Falso. Ela é mais comum em mulheres, no entanto a mais comum em mulheres é a hérnia inguinal INDIRETA

Question 37

Verdadeiro ou falso: A hérnia INDIRETA é a que apresenta o maior risco de encarceramento

Answer 37

FALSO. Da inguinais sim, mas no contexto geral a que apresenta maior risco é a FEMORAL

Question 38

Triângulo de Hessert - limites

Answer 38

- inferior: Ligamento inguinal - Medial: Borda lateral do músculo reto do abdome - Lateral: Borda inferior do músculo oblíquo interno

Question 39

Anatomia laparoscópica - Limites do Y invertido

Answer 39

- Superior: Vasos epigástricos inferiores - Medial: Vasos deferentes - Lateral: Vasos espermáticos

Question 40

Triângulo de Doom - limites

Answer 40

- Abaixo do trato iliopúbico - Medial: Vasos deferentes - Lateral: Vasos espermáticos

Question 41

Triângulo de Doom - conteúdo

Answer 41

Vasos ilíacos externos

Question 42

Triângulo de Dor - limites

Answer 42

- Medial: Vasos espermáticos - Súpero- lateral: Trato iliopúbico

Question 43

Orificio miopectíneo de Fruchaud: Limites

Answer 43

- Superior: Músculo oblíquo interno ou arco dos músculos oblíquo interno e transverso - Medial: Borda do músculo reto do abdome - Póstero-Lateral: Músculo íliopsoas - Inferior: Lig. Pectíneo (Cooper) - É o triângulo de Hessert + Canal femoral

Question 44

Hérnia encarcerada com estrangulamento - Conduta

Answer 44

Cirurgia de emergência: Inguinotomia

Question 45

Hérnia inguinal da infância - tipos mais comum

Answer 45

Hérnia inguinal INDIRETA

Question 46

Hérnia inguinal na infância - conduta se redutível

Answer 46

Cirurgia eletiva o mais rápido possível

Question 47

Nyhus: Tipo I

Answer 47

Hérnia indireta com anel inguinal interno normal (<=2cm)

Question 48

Nyhus: Tipo II

Answer 48

Indireta com anel interno dilatado

Question 49

Nyhus: Tipo IIIA

Answer 49

Direta com destruição da parede posterior

Question 50

Nyhus: tipo IIIB

Answer 50

Indireta com destruição da parede posterior

Question 51

Nyhus - Tipo IV

Answer 51

Hérnias reicidivadas - A: Direta - B: Indireta - C: Femoral - D: Hérnia mista

Question 52

Rotina de abdome agudo - Incidências radiográficas básicas

Answer 52

- Tórax AP - Abdome AP em decúbito dorsal - Abdome AP em ortostase

Question 53

Obstrução intestinal - Distúrbio hidroeletrolítico e ácido-básico típico

Answer 53

Alcalose metabólica hipoclorêmica +/- hipocalemia

Question 54

Obstrução intestinal do Delgado - Achados radiográficos (citar 3)

Answer 54

- Distensão central - Pregas coniventes (empilhamento de moedas) - Distensão de até 5 cm - Níveis em degrau

Question 55

Obstrução intestinal do Cólon - Achados radiográficos

Answer 55

- Distensão periférica (em moldura) - Distensão grosseira - Haustrações colônicas

Question 56

Obstrução intestinal - Causa mais comum

Answer 56

Bridas ou aderências

Question 57

Volvo do sigmoide não complicado - Tratamento

Answer 57

- Estabilização com medidas gerais - Descompressão colonoscópica - Cirurgia semi-eletiva para evitar recidiva

Question 58

Obstrução em alça fechada - Definição

Answer 58

Obstrução em dois pontos de maneira simultânea

Question 59

Obstrução intestinal na infância - Causa mais comum

Answer 59

Intussuscepção (invaginação intestinal)

Question 60

Íleo biliar - tríade de Rigler

Answer 60

- Pneumobilia - Cálculo ectópico - Distensão de delgado

Question 61

Instussuscepção intestinal - Clínica

Answer 61

- Distensão abdominal - Dor abdominal paroxística - Massa palpável em aspecto de Salsicha - Fezes em geleia em framboesa

Question 62

Intussuscepção intestinal - Tratamento

Answer 62

Redução com enema (baritado, contraste hidrossolúvel ou ar)

Question 63

Intussuscepção intestinal - Achado ultrassonográfico

Answer 63

- Sinal do alvo - Sinal do pseudorim

Question 64

Síndrome de Ogilve - tratamento

Answer 64

Medidas gerais + neostigmina

Question 65

Causas da síndrome de Ogilvie

Answer 65

Pacientes Graves por sepse, IAM, Trauma

Question 66

Obstrução colônica - Causa mais comum

Answer 66

Câncer colorretal

Question 67

Verdadeiro ou Falso - Toque retal com ampola retal vazia fala a favor de obstrução funcional

Answer 67

Falso, fala a favor de obstrução mecânica completa

Question 68

Causa de Íleo paralítico

Answer 68

Pós operatório/íleo metabólico

Question 69

Diferenças do Íleo paralítico para síndrome de Olgivie

Answer 69

- Íleo paralítico: Todo intestino paralisado - Olgivie: Exclusivo do Cólon