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Flash general study > Hemorragia digestiva I - Abordagem e conduta > Flashcards

Hemorragia digestiva I - Abordagem e conduta Flashcards

1
Q

Hemorragia digestiva: Atendimento inicial?

A

Seguir “ABC” - Via aérea e estabilização inicial

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Q

Hemorragia digestiva: Indicação de hemoderivados

A

Perda volêmica > classe III

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3
Q

Hemorragia digestiva alta: Definição

A

Antes do ângulo de Treitz (duodenojejunal)

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Q

Hemorragia digestiva baixa: Definição

A

Após o ângulo de Treitz (duodenojejunal)

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Q

Hemorragia digestiva baixa -> Causa

A
  • Doença diverticular do colon
  • Angiodisplasia
  • Divertículo de Meckel
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6
Q

Causas de hemorragia digestiva alta

A
  • Úlcera péptica
  • Mallory Weiss
  • Síndrome de Boerhaave
  • Dieulafoy
  • Hemobilía
  • Varizes de esôfago
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7
Q

Hemorragia digestiva alta: Clínica

A
  • Hematêmese (define)
  • Melena
  • Hematoquezia
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8
Q

Hemorragia digestiva alta: principal causa

A

Doença ulcerosa péptica

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9
Q

Doença ulcerosa péptica: Principal local de sangramento

A

Parede posterior do duodeno (artéria gastroduodenal)

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10
Q

Hemorragia digestiva alta: exame para o diagnóstico

A

Endoscopia digestiva alta

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11
Q

Hemorragia digestiva baixa: Clínica

A
  • Hematoquezia
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12
Q

Hemorragia digestiva baixa: Principal causa

A

Doença diverticular dos cólons (diverticulose)

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13
Q

Hemorragia digestiva: Sonda nasogástrica - retorno de sangue vivo =

A

Hemorragia digestiva alta ativa

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14
Q

Hemorragia digestiva: Sonda nasogástrica - retorno de soro + bile =

A
  • Hemorragia digestiva alta NÃO ativa
    ou
  • Hemorragia digestiva baixa
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15
Q

Hemorragia digestiva alta: momento da EDA

A

Precoce: 1as 24 horas

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16
Q

Hemorragia digestiva alta: EDA de emergência

A

Pacientes instáveis, o mais rápido possível

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17
Q

Doença ulcerosa péptica: Tratamento da hemorragia

A

IBP + EDA

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18
Q

Classificação de Forrest: Ajuda

A

Estimar risco de ressangramento da úlcera péptica

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19
Q

Classificação de Forrest: Quando indicar tratamento endoscópico?

A

IA, IB e IIA

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20
Q

Classificação de FORREST: 1A - definição

A

Sangramento ativo e pulsátil

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21
Q

Classificação de forrest: 2a - Definição

A

Sinais de sangramento recente - Vaso visível

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22
Q

Classificação de Forrest: 2C - Definição

A

Hematina - baixo risco de sangramento

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23
Q

Laceração de Mallory-Weiss: Definição

A

Lacerações de mucosa e submucosa na JEG

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24
Q

Laceração de Mallory-Weiss: Fator de risco

A

Vômitos vigorosos de repetição (libação alcoólica ou alimentar, hiperêmese gravídica)

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25
Laceração de Mallory-Weiss: Diagnóstico e tratamento
EDA - Autolimitado em 90% dos casos
26
Síndrome de Boerhaave: Definição
Ruptura espontânea do esôfago
27
Síndrome de Boerhaave: Fator de risco
Vômitos vigorosos de repetição (libação alcoólica ou alimentar)
28
Lesão de Dieulafoy: Definição
Artéria tortuosa e dilatada na submucosa, circundada por mucosa normal
29
Lesão de Dieulafoy: Local mais comum
Estômago: Proximal
30
Lesão de Dieulafoy: Diangóstico
EDA - ponto sangrante circundado por mucosa normal
31
Hemobilia: Definição
HDA por sangramento da árvore biliar
32
Hemobilia: Tríade de Quincke ou Phillip Sandblon?
* HDA * Dor em QSD * Icterícia
33
Hemobilia: Diagnóstico
EDA: Saída de sangue pela ampola de Vater
34
Hemobilia: Tratamento
Angioembolização
35
Hemorragia digestiva baixa: Exame mais sensível
Cintilografia
36
Hemorragia digestiva baixa: Arteriografia - Vantagem e volume de sangramento necessário
* Identifica o sangramento e é terapêutico * 0,5-1ml/min
37
Hemorragia digestiva Baixa: Principais causas na criança
Intussuscepção e divertículo de Meckel
38
Doença divercular dos cólons: Onde sangra
Divertículos à direita
39
Angiodisplasia: Definição
Malformação venosa dos vasos submucosos
40
Angiodisplasia: Local mais comum
Ceco
41
Divertículo de Meckel: Fisiopatologia
Fechamento incompleto do conduto onfalomesentérico
42
Divertículo de meckel: tipo e local
Verdadeiro, na borda antimesentérica há 45-60cm da válvula ileocecal
43
Divertículo de Meckel: Mucosas e ectópicas mais prevalentes
Gástrica > Pancreática
44
Divertículo de Meckel: Diagnóstico
Cintilografia
45
Divertículo de Meckel: Tratamento na hemorragia
Ressecção do divertículo + Delgado adjacente
46
Hemorroida interna: Definição
Ocorre acima da linha pectínea (Plexo hemorroidário superior)
47
Hemorroida interna: Clínica
Sangramento vermelho vivo e indolor +/- prolapso
48
Hemorroida interna: 1° grau
Ausência de prolapso
49
Hemorroida interna: 4° grau
Prolapso irredutível, mesmo com manobra digital
50
Ligadura elástica: contraindicações e indicações
Contraindicação * Hemorroida externa * Cirrose e Hipertensão porta Indicação * Hemorroida interna
51
Hemorroidectomia de Fergunson: Tipo de técnica
Hemorroidectomia fechada
52
Hemorroida externa: Conduta na trombose < 72 horas
Excisão do trombo
53
Fissura anal: Localização mais comum
Linha média posterior
54
Fissura anal: Clínica
Dor que piora a evacuação + sangramento vivo
55
Fissura anal: técnica cirurgica
Esfincterotomia interna lateral
56
Abscesso perianal: Conduta
Drenagem, mesmo sem ponto de flutuação
57
Fístula perianal: Tipo mais comum
Interesfincteriana (45%)
58
Regra de Goodsall-salmon: Função
Prediz o trajeto da fístula a partir da localização do orifício externo
59
Regra de Goodsall-salmon: Orifício externo anterior - qual é o trajeto
Retilíneo, entrando na cripta mais próxima
60
Regra de Goodsall-salmon: Orifício externo posterior - qual é o trajeto
Curvilíneo, entrando na linha média posterior
61
Doença pilonidal: Local mais comum
Região sacrococcígea, fenda interglútea
62
Abscesso perianal: Formação
Infecção criptoglandular

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