Grandes síndromes endócrinas Parte I (tireoide)

Question 1

Unidade Morfofuncional da tireoide?

Answer 1

Folículo tireoidiano

Question 2

Célula que produz calcitocina?

Answer 2

Célula C (parafolicular)

Question 3

Composição do T3/T4

Answer 3

Tireoglobulina + Iodo

Question 4

Função das desiodases I e II

Answer 4

Transformam T4 em T3

Question 5

T3: 3 funções

Answer 5

• Forma receptores beta-adrenérgicos
• Estimula metabolismo basal
• Produz calor

Question 6

Desiodase III: Função

Answer 6

Formar T3 reverso

Question 7

T3 reverso: Função

Answer 7

Inibir desiodase tipo 1

Question 8

Eixo hipotálamo-Hipófise-Tireoide: Hormônio liberado pelo Hipotálamo

Answer 8

TRH

Question 9

Eixo hipotálamo-Hipófise-Tireoide: Hormônio liberado pela hipófise

Answer 9

TSH

Question 10

Hormônio específico para avaliar função tireoidiana

Answer 10

T4 livre (biologicamente ativo)

Question 11

Hormônio para diferenciar hipertireoidismo primário e secundário

Answer 11

Dosar TSH (mais sensível)

Question 12

Comportamento hormonal no hipertireoidismo primário (T4L e TSH)?

Answer 12

T4 livre alto + TSH baixo

Question 13

Comportamento hormonal no hipertireoidismo secundário (T4L e TSH)

Answer 13

T4L alto + TSH alto

Question 14

Comportamento hormonal no hipotireoidismo primário (T4L e TSH)

Answer 14

T4L baixo + TSH alto

Question 15

Comportamento hormonal no hipotireoidismo secundário (T4L e TSH)

Answer 15

T4L baixo + TSH baixo

Question 16

Bócio: Definição

Answer 16

Crescimento difuso da tireoide

Question 17

Efeito de Wolff-Chaikoff: Definição

Answer 17

Dá iodo e faz hipotireoidismo

Question 18

Efeito de Jod-Basedow: Definição

Answer 18

Dá iodo e faz hipertireoidismo

Question 19

Hipertireoidismo definição

Answer 19

Hiperfunção da tireoide

Question 20

Tireotoxicose: Definição

Answer 20

Síndrome de excesso de hormônio tireoidiano

Question 21

Tireotoxicose: sintomas

Answer 21

• Insônia
• Tremor
• Taquicardia
• Sudorese
• HAS divergente
• Intolerância ao calor
• Polifagia
• Emagrecimento
• Hipercalcemia

Question 22

Tireotoxicose com Hipertireoidismo: Causas

Answer 22

• Doenças graves
• Bócio multinodular tóxico
• Adenoma tóxico (doença de Plummer)
• Tumor hipofisário produtor de TSH

Question 23

Tireotoxicose sem hipertireoidismo: causa

Answer 23

Tireoidite + Tireotoxicose factícia

Question 24

RAIU: Principal utilidade

Answer 24

Diferenciar tireotoxicose com e sem hipertireoidismo

Question 25

RAIU: Valores normais

Answer 25

5-30%

Question 26

RAIU: Valores de hipertireoidismo

Answer 26

35-95%

Question 27

Principal causa de hipertireoidismo...

Answer 27

Doença de Graves

Question 28

Anticorpo específico da doença de Graves

Answer 28

TRAb estimulador (TSI)

Question 29

TRAb: efeito

Answer 29

Estimula a tireoide (imita TSH)

Question 30

Característica do bócio na doença de Graves?

Answer 30

Difuso com sopro e frêmito

Question 31

Doença de Graves: 2 achados clínicos específicos

Answer 31

Mixedema e exoftalmia

Question 32

Comportamento dos hormônio na doença de Graves? - TSH - T4L - T3

Answer 32

- TSH: baixo - T4L: Alto - T3: Alto

Question 33

Doença de Graves: Tratamento medicamentoso

Answer 33

Betabloqueador (sintomático) + Metimazol ou propiltiuracil

Question 34

Tionamidas (Metimazol/propiltiuracil): Mecanismo de açõa

Answer 34

Bloqueia a tireoperoxidase

Question 35

IODO RADIOATIVO: indicações

Answer 35

Recidiva + reação tóxica às drogas

Question 36

Iodo radioativo: contraindicações

Answer 36

Gravidez + Grandes bócios

Question 37

Doença de Graves: quando fazer tireoidectomia subtotal

Answer 37

Sem melhora farmacológica + Contraindicação ao uso de iodo radioativo

Question 38

Bócio Multinodular tóxico: Definição

Answer 38

Múltiplos nódulos autônomos e hiperfuncionantes

Question 39

Grupo etário mais comum do bócio multinodular tóxico

Answer 39

Mulheres idosas

Question 40

Bócio Multinodular tóxico: Quadro clínico

Answer 40

Tireotoxicose + Sintomas compressivos

Question 41

Bócio multinodular tóxico: Comportamento hormonal - TSH - T4L - T3

Answer 41

- TSH: baixo - T4L: Alto - T3: Alto

Question 42

Bócio multinodular tóxico: Tratamento

Answer 42

Radioiodo ou cirurgia (tireoidectomia subtotal)

Question 43

Adenoma tóxico: Definição

Answer 43

Nódulo tireoidiano autônomo e hiperfuncionante

Question 44

Adenoma tóxico: Comportamento hormonal (TSH, T4L, T3)

Answer 44

- TSH: Baixo - T4 livre: Alto - T3: Alto

Question 45

Adenoma tóxico: Tratamento

Answer 45

Radiodo ou cirurgia (lobectomia + Istimectomia)

Question 46

Tireoidite Subaguda: Principal causa

Answer 46

Granulomatosa subaguda (de Quervain)

Question 47

Tireoidite subaguda Granulomatosa: características

Answer 47

Dolorosa + pós viral + VHS alto

Question 48

Tireoidite crônica: principal causa

Answer 48

Doença de Hashimoto (linfocítica crônica)

Question 49

A doença de Hashimoto tem caráter...

Answer 49

Autoimune (anti-TPO 95-100%)

Question 50

Doença de Hashimoto: Clínica clássica

Answer 50

Hipotireoidismo com bócio

Question 51

Doença de Hashimoto é fator de risco para...

Answer 51

Linfoma de tireoide

Question 52

Principal causa de hipotireoidismo no Brasil?

Answer 52

Doença de Hashimoto

Question 53

Tratamento da Tireoidite na fase de tireotoxicose?

Answer 53

Betabloqueador

Question 54

Tratamento da tireoidite na fase de hipotireoidismo

Answer 54

Levotiroxina

Question 55

Hipotireoidismo: Sintomas clínicos

Answer 55

- Bradicardia - HAS convergente - Intolerância ao frio

Question 56

Hipotireoidismo: Efeitos no metabolismo basal

Answer 56

Dislipidemia + Ganho de peso + anemia

Question 57

Associação entre hipotireoidismo e prolactina...

Answer 57

Hiperprolactinemia

Question 58

Hipotireoidismo primário: Comportamento hormonal - TSH - T4L

Answer 58

- TSH: Alto - T4L: baixo

Question 59

Hipotireoidismo central: Comportamento hormonal (TSH + T4L)

Answer 59

- TSH baixo - T4 L baixo

Question 60

Hipotireoidismo subclínico: Definição hormonal (TSH + T4L)

Answer 60

- TSH alto - T4L normal

Question 61

Hipotireoidismo subclínico: Definição clínica

Answer 61

Fase inicial do hipotireoidismo primário

Question 62

Hipotireoidismo primária: Causas

Answer 62

- Hashimoto - Outras tireoidites - Iatrogênica - Drogas - Carência de iodo

Question 63

Hipotireoidismo central: Causas

Answer 63

Doenças hipofisárias + Doenças hipotalâmicas

Question 64

Como diferenciar Hashimoto X outras tireoidites

Answer 64

Dosando anti-TPO

Question 65

Hipotireoidismo: Tratamento

Answer 65

Repor levotiroxina

Question 66

Como prescrever levotiroxina

Answer 66

1,6mcg/kg/dia, 1 vez ao dia, pela manhã

Question 67

Grupos para ter cuidado ao prescrever levotiroxina...

Answer 67

Idosos e coronariopatas (25-50mcg/dia)

Question 68

Quando tratar hipotireoidismo subclínico?

Answer 68

- Grávidas - TSH > 10 - Sintomáticos