Síndrome ictérica Flashcards
Prurido em prova
colestase
policitemia Vera
insuficiência renal
linfoma de Hodgkin
Achado sugestivo de colecistite aguda no USG
Halo hipoecoico em torno da vesícula: acúmulo de líquido devido inflamação
Tratamento da colangite
Tríade de Charcot: ATB venosa + descompressão eletiva
Pêntade: ATB venoso + descompressão de urgência
Localização mais frequente do tumor de Klatskin
Confluência hepática
Quando operar pacientes com colecistite assintomática?
- Vesícula em porcelana
- Cálculos maiores que 2,5 a 3
- Pacientes com doenças hemolíticas
- Presença de polipos na vesícula
- Vesículas com anomalia congênita
- Pessoas com longo ducto apos a junção entre o colédoco e o hepático
Quando indicar colecistectomia para pólipos?
Se sintomáticos: tira logo!
Se assintomáticos: > 60 anos, > 10mm, crescimento documentado no USG, associação a colelitíase
Colangite esclerosante primária está relacionada com
Retocolite ulcerativa
P-anca
Acomete majoritariamente homens
Acomete grandes vias biliares - conta de rosário
Colangite biliar primária
Acomete as vias biliares microscópicas do espaço porta. Acomete majoritariamente mulheres. Associação com artrite reumatoide, síndrome de Sjögren e Hashimoto.
Relacionada ao anticorpo anti mitocôndria. O quadro clínico engloba fadiga e prurido. A fosfatase alcalina está aumentada, as transaminases podem estar normais ou levemente aumentadas. O tratamento é composto pela administração de ácido ursodesoxicólico (UDCA), que visa retardar a evolução
Tríade: prurido (1º sintoma) + ictericia + hiperpigmentação
Fenômenos associados à hepatite B
PAN
Glomerulonefrite membranosa
Gianotti crosti
Fenômenos associados à hepatite C
Crioglobulinemia
Glomerulonefrite mesangiocapilar
Líquen plano
Profiria
Hepatite que mais cronifica
Hepatite C
Hepatite que mais causa hepatocarcinoma
B
Hepatite que mais fulmina e mais causa manifestações extra hepáticas
B
Anticorpo relacionado com hepatite autoimune
Anti músculo liso (hepatite autoimune tipo 1)
LMK1 (tipo 2)
obs: nas questões colocam que o AC mitocondrial é negativo para indicar hepatite autoimune
Quando a colangiorresonância é dispensável?
Cálculo visualizado no USG
Dilatação do colédoco > 6 mm vista no USG
Colangite
Bilirrubina direta > 4
