Coloprocto

Question 1

Localização mais comum de mamilos hemorroidários

Answer 1

3h, 7h, 11h

Question 2

Classificação de hemorroida

Answer 2

Question 3

Classificação e tratamento das hemorroidas

Answer 3

I. Sem protrusão
II. Com protrusão e retorno espontâneo
III. Com protrusão e retorno manual
IV. Com protrusão e sem retorno

Para todos: medidas conservadoras - mudança dietética (aumento da ingestão de fibras e de água), mudança do estilo de vida e terapia medicamentosa para aliviar os sintomas

I, II e III (dependendo do tamanho da lesão): realização de procedimentos ambulatoriais, como ligadura elástica (mais usada), escleroterapia e coagulação por infravermelho

IV e complicadas ou refratarias: hemorroidectomia

Question 4

Sangramento retal sem risco adicional: condutas

Answer 4

> 45 anos

Realizar colonoscopia, independentemente de lesão anorretal benigna

40 a 45 anos

Realizar pelo menos retossigmoidectomia, caso observe lesões, realizar colonoscopia

< 40 anos

Sem indicação de exames adicionais na presença de causa aparente, como as lesões anorretais

Na presença de melena, sinais sugestivos de HDA ou hipotensão ortostática, realizar EDA

Question 5

Pólipo pedunculado + adenocarcinoma in situ: conduta

Answer 5

Ressecção completa = colonoscopia em 1 - 2 anos

Ressecção em fragmentos = colonoscopia em 3 meses

Question 6

Pólipos de alto risco + condutas

Answer 6

Componente viloso

> 10 mm

Displasia de alto grau

≥ 3 adenomas

Sésseis

CONDUTAS

Repetir 1ª colonoscopia em 3 anos e posteriormente acompanhamento a cada 3 - 5 anos

Se fosse baixo risco a colonoscopia seria repetida em 5 a 10 anos

Question 7

Conduta: pólipo séssil com adenocarcinoma in sito e/ou não completamente ressecado

Answer 7

Repetir colonoscopia em 6 a 12 meses

Question 8

Tríade de fissura anal

Answer 8

Laceração anal + papila hipertrófica + plicoma sentinela