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MED - Clínica Médica > Sindrome Ictérica > Flashcards

Sindrome Ictérica Flashcards

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1
Q

A partir de qual valor de bilirrubinas totais podemos ter icterícia?

A

A partir de 2-3, mas na pele a partir de 5

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Q

A bilirrubina é formada a partir da metabolização de qual molécula? Quais os produtos dessa metabolização?

A

Hemoglobina, em grupo heme (ferro e protoporfirina) e globina (captada por haptoglobina)

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3
Q

Qual enzima é responsável pela conjugação de bilirrubina indireta em direta? Com qual molécula?

A

Glucoroniltransferase, com ácido glucorônico.

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4
Q

Quais as principais causas de acúmulo de BI?

A

Hemólise (redução de haptoglobina) ou metabolismo (Criggler-Najar e Sind.Gilbert).

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5
Q

Quais as principais causas de acúmulo de BD?

A

Coletasse e hepatites

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6
Q

O que gera a síndrome de Gilbert?

A

Deficiência parcial da glucoroniltransferase.

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7
Q

Qual a faixa etária de Criggler-Najar?

A

Até 3 dias de vida

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8
Q

Qual a faixa de risco de BT para Kernicterus? Qual o tratamento?

A

18-45. Transplante hepático .

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9
Q

Quais as síndromes de metabolismo de BD?

A

Rotor e Dubin-Jonhson, que são benignas, com problema na excreção

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10
Q

Em quantas semanas é definida hepatite aguda?

A

Fase clínica < 6 semanas

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11
Q

A partir de quantas semanas é definida hepatite fulminante?

A

Encefalopatia até 8 semanas

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12
Q

Hepatites crônicas dão icterícia?

A

Não, somente agudas

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13
Q

Quais os períodos de incubação das hepatites virais?

A

A - 4; B e D - 8-12; C - 7 semanas; E - 5 semanas

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14
Q

Quais as características laboratoriais de hepatites virais?

A

Transaminases altas (>1000), linfocitose com leucopenia, necrose periportal ou em ponte (maior contato de anticorpos com o sangue)

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15
Q

Quais as características laboratoriais de hepatites alcólicas ?

A

Leucocitose neutrofílica, necrose centro lobular e TGO>TGP

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16
Q

Quais as causas de necrose centro lobular?

A

Álcool, medicamentos, isquemia ou congestão

17
Q

Quais os marcadores sorológicos de hepatite B?

A

HbSAg (doença presente, aguda ou crônica), HbEag (replicação, se nao for mutante core), HbCAg. Anti-Hbc (contato), anti-HBS (cura).

18
Q

Quais as possíveis doenças associadas à hepatite B?

A

PAN, GN membranosa e Gianotti-Crosti.

19
Q

Quais as possíveis doenças associadas à hepatite C?

A

Crioglobulinemia, GN mesangiocapilar, líquen/porfiria

20
Q

Em quais casos tratamos hepatite b? Como?

A

Somente se grave. Tenofovir?

21
Q

Como fazemos a profilaxia pós-exposição para transmissão vertical?

A

Imunoglobulina (primeiras 12 horas) e vacina (não conta para calendário). E tenofovir quando a mãe for HbEAg positivo.

22
Q

Como é o esquema de vacinação de hepatite b?

A

HepB quando nasce + pentavalente aos 2, 4 e 6 meses

23
Q

Anti-KM3 está relacionada com qual hepatite?

A

D

24
Q

Qual hepatite está relacionada com colestase?

A

A

25
Q

Qual o esquema de vacinação da hepatite A? Com quanto tempo não se pode dar a vacina?

A

Entre 12m a 18m (MS indica aos 15 meses). Dar imunoglobulina em < 1 ano. Até posso dar vacina como pré exposição para 6m-1ano, mas ela não conta para a imunização

26
Q

Qual hepatite é a de maior risco para hepatite fulminante em gestantes?

A

Hepatite E

27
Q

Qual o quadro típico de hepatite autoimune?

A

Artralgia e hipergama policlonal (igG), em que são excluídas causas virais, alcoólica e medicamentosa.

28
Q

Quais as características de hepatite autoimune tipo 1?

A

Mulher jovem, FAN + e anticorpo anti músculo liso

29
Q

Qual o tratamento para hepatite autoimune?

A

Corticoide e azatioprina

30
Q

Qual o quadro típico de colangite biliar primária?

A

Mulher de meia idade, com fadiga, prurido, hiperpigmentação, icterícia e xantelasma.

31
Q

Quais os problemas vinculados à colangite biliar primária?

A

Esteatorreia e propensão ao sangramento

32
Q

Qual o tratamento para colangite biliar primária?

A

UDCA

33
Q

O que caracteriza a encefalopatia hepática?

A

Hipoglicemia, acúmulo de bilirrubina e de amônia e comprometimento de função hepática

MED - Clínica Médica (11 decks)

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