Leucemias Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Como defino pancitopenia?

A

Plaquetas <150k Hb<12 e Leuco <4.5k

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como defino diagnóstico de neutropenia febril?

A

Febre (pico de 38 ou dois de 37,8ºC) + Neutrófilos ou segmentados <500 ou <1000 com previsão de queda nas próximas 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais exames devo pedir na suspeita de neutropenia febril?

A

Hemoculturas periférica e de cateter venoso central + parcial de urina + urocultura + raiox de tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tratamento inicial de neutropenia febril? Devo cobrir qual agente?

A

Cefalosporina de 4ºgeração (cefepime). Pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando devo adicionar vancomicina em caso de neutropenia febril? E se refratário?

A

Evidência de MRSA: mucosite, cateter infectado, celulite e instabilidade
Add anfotericina B se 4-7 dias com febre;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais tipos de câncer apresentam maior risco de Lise tumoral?

A

Alto turnover - Burkit, LLA - ou de alta resposta à QT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as alterações laboratoriais da Lise tumoral? Como prevenir?

A

Muito K+, muito fósforo, muito ácido úrico e pouco cálcio.

Hiperhidratação.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Com qual urgência devo me preocupar na Sd Lise tumoral? Qual tto?

A

Hipercalemia (a partir de 6). Gluconato de cálcio, glicoinsulina, salbutamol e sorcal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as causas de pancitopenia?

A

Fibrose de medula (megalias, hipocelu e fibrose), aplasia de medula (hipocelularidade e gordura), mielodisplasia (células estranhas, idoso e citopenia), e leucemias agudas (>20% blastos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os achados clínicos de pancitopenia?

A

Infecções, cansaço, palidez e sangramentos (petéquias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual a clínica da LMA?

A

Pancitopenia + cloroma + CIVD (M3) + Hiperplasia de gengiva (M4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as características laboratoriais de LMA?

A

≥ 20% Blastos, bastonetes de auer, mieoperoxidase ou Sudan black como citoquímica e imunofenotipagem com CD33, 34, 13 e 14.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o tipo de LMA mais comum? E qual tem tto específico?

A

Leucemia Mieloblástica Aguda (M2) é a mais comum.

Leucemia Promielocítica Aguda (M3) é a que causa CIVD e pode ser tratada com ATRA (ácido transretinoico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quando suspeitar de LLA?

A

Criança com clínica de pancitopenia + dor óssea + infecções (febre) + adenomegalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como faço o diagnóstico de LLA? Como diferencio a de linfócitos B com a de Linfócitos T?

A

≥ 20% Blastos
Diferenciar pela imunofenotipagem:
- Linfócitos B: CD 10 (ag Calla), 19, 20 e 22
- Linfócitos T: CD 2, 3, 5 e 7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual leucemia tem relação com o cromossomo Philadelfia? Do que se trata ele?

A

LMC. Translocação 9:22 (BCL-ABL)

17
Q

Qual o laboratorio da LMC?

A

Leucocitose granulocítica com desvio para a esquerda

“Infecção mortal”

18
Q

Qual a clínica da LMC?

A

Anemia + esplenomegalia de grande monta + Leucostase (taquipneia, hipoxemia, alteração neuro e sangramento) + sem infecção

19
Q

Quais os riscos de LMC?

A

Leucostase e crise bastida (transformação para LMA)

20
Q

Qual o tratamento da LMC?

A

Mesilato de Imatinibe (inibidor da tirosina quinase)

21
Q

Qual a clínica da LLC?

A

Adenomegalia (principal) + espleno + infecções de repetição (hipogamaglobulinemia + redução de anticorpos)

22
Q

LLC está relacionada com quais doenças?

A

AHAI e PTI

23
Q

Qual o laboratório de LLC?

A

A partir de 5000 linfócitosB

24
Q

Qual o risco de LLC? Quando suspeitar?

A

Transformação para Linfoma não Hodgkin. Paciente LLC com aumento subagudo de linfonodos cervicais e baço, com febre e sudorese noturna, com perda de peso - Sintomas B + linfonodomegalia.

25
Q

Qual o laboratório da policitemia vera?

A

PANCITOSE

Hb>16.5, HT>49%, EPO diminuída. Trombocitose e leucocitose. Aumento da quantidade total de hemácias. ferritina baixa.

26
Q

Qual a clínica da policitemia vera?

A

Esplenomegalia e Sd Hiperviscosidade - prurido (linfoma não Hodgkin), úlcera péptica, pletora, trombose

27
Q

Qual a clínica da Trobocitemia Essencial?

A

Trombose, esplenomegalia, sangramento (>1mi plaquetas) e eritromelalgia

28
Q

Qual o tto da trobocitemia essencial?

A

Hidroxiureia (opção anagrelida) e AAS dose baixa se eritromelalgia

29
Q

Qual a causa mais comum de trombocitose?

A

Reativa