Hipotireoidismo

Question 1

Qual a clínica do hipotireoidismo?

Answer 1

• Menor quantidade de receptores beta-adrenérgicos: bradicardia, HAS convergente.
• Redução do metabolismo basal: dislipidemia, ganho de peso, anemia, plaquetopenia, e etc.
• Menor produção de calor: intolerância ao frio, redução da temperatura corporal.
  # Outros: hiperprolactinemia, mixedema.

Question 2

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo primário?

Answer 2

TSH alto e T4 livre baixo

Question 3

Quais as causas do hipotireoidismo primário?

Answer 3

Hashimoto, outras tireoidites, iatrogenia/drogas e baixo consumo de iodo

Question 4

Qual a conduta frente ao hipotireoidismo primário?

Answer 4

Anti-TPO: negativa (outras tireoidites) ou positiva (hashimoto)

Question 5

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo central?

Answer 5

TSH baixo e T4 livre baixo

Question 6

Quais as causas do hipotireoidismo central?

Answer 6

Doença Hipofisária ou Doença Hipotalâmica (raríssimo)

Question 7

Qual a conduta frente ao hipotireoidismo central?

Answer 7

RM de sela túrcica

Question 8

Como é feito o diagnóstico do hipotireoidismo subclínico?

Answer 8

TSH alto e T4 livre normal

*Fase inicial do hipotireoidismo primário.

Question 9

Quais as causas do hipotireoidismo subclínico?

Answer 9

=Primário:

Hashimoto, outras tireoidites, iatrogenia/drogas e baixo consumo de iodo

Question 10

Qual a conduta para o hipotireoidismo subclínico?

Answer 10

Anti-TPO: negativa (outras tireoidites) ou positiva (hashimoto)

Question 11

Qual o tratamento do hipotireoidismo?

Answer 11

Levotiroxina (T4). 1,6 mcg/Kg/dia. 1x ao dia/ pela manhã.
#Cuidado: idoso e coronariopatia! Iniciar com 25-50 mcg/dia. Pode forçar muito um coração comprometido - IAM.

Question 12

Quando preciso tratar o hipotireoidismo subclínico?

Answer 12

Grávida, TSH >10 (0,5-5) e sintomático (depressão, dislipidemia), anti-TPO.