Sindrome Ictérica

Question 1

Tríade de Philip Samblon

Answer 1

Hemobilia (dor no HCD + icterícia + hemorragia digestiva)

Question 2

Tríade de Charcot

Answer 2

Icterícia + Febre com calafrios + Dor abdominal

Question 3

Biópsia Hepatite B crônica

Answer 3

Necrose periportal (hepatites virais).
Infiltrado linfomonocitario.
Inclusões em vidro fosco (Ground Glass Inclusions) - grande quantidade de HBsAg dentro do hepatócito.

Question 4

Mutante do pré-core

Answer 4

Replica sem elevar HBeAg, com Anti-HBe positivo.

Confirmação: DNA-HBV elevado

Question 5

Pentade de Reynould

Answer 5

Tríade de charcot + hipotensão + rebaixamento de consciência (sepse)

Question 6

Manifestações extra-hepáticas HBV

Answer 6

Poliarterite Nodosa
Glomerulonefrite membranosa
Doença de Gianotti-Crosti (acrodermatite papular)

Question 7

Tratamento estético Gilbert

Answer 7

Fenobarbital

Question 8

Tratamento estético Gilbert

Answer 8

Fenobarbital

Question 9

Forma de hepatite mais relacionada ao padrão colestático

Answer 9

Hepatite A

Question 10

Transmissão hepatite A e E

Answer 10

Fecal-oral

Question 11

Transmissão hepatite B

Answer 11

Sexual

Question 12

Transmissão hepatite C

Answer 12

Parafernálias contaminadas

Question 13

Tratamento específico só nas hepatites…

Answer 13

B grave e C sempre que diagnostica

Question 14

Anti-LMK1 e anti-HCV positivos..

Answer 14

Hepatite autoimune OU
Hepatite C (se RNA-HCV for positivo)

Question 15

Hepatite que mais cronifica

Answer 15

C

Question 16

Principal hepatite causadora de cirrose

Answer 16

C

Question 17

Hepatites fulminantes

Answer 17

B (1%), A (0,3%), E em gestantes (20%)

Question 18

Hepatite C pode cursar com anti-…. positivo. A hepatite D pode cursar com anti-…. positivo.

Answer 18

Anti LMK 1 na C (geralmente da hepatite autoimune do tipo II)
E anti LMK 3 na D (delta)

Question 19

Tratamento hepatite C aguda

Answer 19

Alfaperguinteferona com ou sem ribavarina (com em HIV +)

Question 20

Lesões hepáticas promovidas pelo álcool

Answer 20

Esteatose
Hepatite
Cirrose

Question 21

Achados biópsia hepatite alcoólica

Answer 21

Corpúsculos de Mallory
Infiltrado polimorfonuclear
Lesão centrolobular

AST > ALT, leucocitose, icterícia direta, hepatomegalia dolorosa, ascite

Question 22

Prognóstico ruim hepatite autoimune..

Answer 22

IFD (4,6+[TAP-TAPcontrole]+BT) >32; encefalopatia, MELD elevado, síndrome hepatorrenal, ascite, varizes hemorrágicas.

Question 23

Principal parâmetro laboratorial de avaliação das hepatites virais agudas

Answer 23

TAP - fator VII tem a meia vida mais curta (avalia a via extrínseca).