Síndrome disabsortiva

Question 1

Definição diarreia

Answer 1

Aumento do conteúdo líquido das fezes

Question 2

Quantas evacuações por dia para ser considerada diarreia?

Answer 2

> /= 3 por dia

Question 3

Característica da diarreia alta (delgado)

Answer 3

Alto volume fecal
3-5 evacuações/24h
Restos alimentares

Question 4

Características da diarreia baixa (cólon)

Answer 4

Menos volume fecal
8-10 evacuações/24h
Tenesmo, urgência fecal

Question 5

O que é diarreia não invasiva?

Answer 5

Diarreia sem muco/sangue/pus

Question 6

O que é diarreia invasiva?

Answer 6

Muco e/ou pus e/ou sangue

Question 7

Definição de diarreia aguda

Answer 7

= 2 semanas

Question 8

Principal causa de diarreia aguda

Answer 8

Infecção

Question 9

Principal tipo de diarreia aguda

Answer 9

Secretório

Question 10

Definição diarreia crônica

Answer 10

> /= 4 semanas

Question 11

Principais causas de diarreia crônica

Answer 11

Infecção

DII

SII

Deficiência de lactase

Question 12

Definição síndromes disabsortivas

Answer 12

Não absorve o que foi digerido ou não digere para absorver

Question 13

Confirmação diagnóstico da Sd disabsortiva

Answer 13

Teste quantitativo de gordura fecal > 7g/d

Teste qualitativo de gordura fecal: SUDAN III

Teste semiquantitativo: esteatócrito

Question 14

Se o paciente apresentar disabsorção, como diferenciar se é dificuldade para digerir ou absorver?

Answer 14

D-xilose urinária (25g):
Normal >5g - absorveu, mas não digeriu

Anormal < 5g - não absorveu, problema na mucosa ou bacteriano

Question 15

Teste para sd disabsortiva na doença pancreática

Answer 15

Elastase fecal reduzida

Teste da secretina

Question 16

Teste para sd disabsortiva na lesão de mucosa

Answer 16

Exames de imagem + biópsia

Question 17

Teste para sd disabsortiva na Deficiência de lactase

Answer 17

Exalação de hidrogênio

Question 18

Teste para sd disabsortiva no crescimento bacteriano

Answer 18

Aspirado duodenal + cultura

Question 19

Agente etiológico da doença de Whipple

Answer 19

Tropheryma whipplei

Question 20

Epidemiologia da doença de Whipple

Answer 20

Bactéria que mora no solo

Homem 50a

1/3 casos na zona rural

2/3 dos casos: história de exposição ao solo ou animais

Question 21

Clínica da doença de Whipple

Answer 21

Síndrome disabsortiva
Artralgia/artrite
Miorritmia oculomastigatória

Question 22

Diagnóstico da doença de Whipple

Answer 22

Biópsia: macrófagos PAS +

Question 23

Tratamento da doença de Whipple

Answer 23

Ataque: ceftriaxone IV (2 semanas)

Manutenção: bactrim por 1 ano

Question 24

Fisiopatologia da doença celíaca

Answer 24

Ingestão do gatilho - gliadina (fração tóxica do glúten) -> inflamação imune da mucosa do delgado

Question 25

Qual são os fatores de predisposição à doença celíaca?

Answer 25

HLA-DQ2/DQ8
Down
Turner
Williams

Question 26

Tipo clássico da doença celíaca

Answer 26

Diarreia alta, esteatorreia

Question 27

Tipo subclínico da doença celíaca

Answer 27

Disabsorção de todos os nutrientes:
Osteopenia + emagrecimento
Anemia ferropriva REFRATÁRIA
Menarca tardia, menopausa precoce, infertilidade, abortos de repetição

Question 28

Qual são as principais causas de anemia ferropriva refratária?

Answer 28

Doença celíaca e síndrome nefrótica

Question 29

Doenças imunes associadas à doença celíaca

Answer 29

DM tipo 1
Hashimoto, hepatite autoimune
Deficiência de IgA
Dermatite herpetiforme

Question 30

Diagnóstico da doença celíaca

Answer 30

Autoanticorpo positivo IgA + biópsia distal do duodeno e bulbo positiva

Question 31

O que aparece na biópsia da doença celíaca?

Answer 31

Atrofia de vilosidade
Hiperplasia de criptas
Linfócitos intraepiteliais

Question 32

Tratamento da doença ceíaca

Answer 32

Dieta sem glúten

Complicação: Linfoma NH intestinal em pacientes que comem eventualmente glúten