Pólipos intestinais e câncer colorretal

Question 1

Fisiopatologia dos pólipos intestinais

Answer 1

Adenoma (benigno) -> adenocarcinoma (maligno)

Question 2

Exemplo de pólipos não-neoplásicos

Answer 2

Hiperplásciso
Hamartomatosos
Inflamatórios

Question 3

Exemplo de pólipos neoplásicos

Answer 3

Adenoma

Adenocarcinoma

Question 4

Definição da PAF

Answer 4

Presença do gene APC mutante

Pólipos adenomatosos em todo o TGI

Question 5

Tratamento da PAF

Answer 5

Protocolectomia profilática

Question 6

Quais são as duas variantes da PAF?

Answer 6

Gardner: dentes extra-numerários, osteoma, lipoma

Turcot - tumores do SNC

Question 7

Definição da síndrome de Peutz-jegher

Answer 7

Pólipos hamartomatosos

Question 8

Características da Peutz-jegher

Answer 8

Manchas melanóticas

Mais comum em delgado

Question 9

Características da síndrome de Cowden

Answer 9

Pólipos hamartomatosos todo TGI

Ceratose palmoplantar

Nódulos verrucosos

Question 10

Qual é o tipo de adenocarcinoma mais comum?

Answer 10

Esporádico

Question 11

Característica do adenocarcinoma esporádico

Answer 11

Sem caráter familiar

Sem alteração genética específica

Question 12

Fatores de risco para adeno esporádico

Answer 12

Idade
História familiar
DII
Dieta 
Hábitos de vida

Question 13

Adenocarcinoma hereditário não-polipose

Answer 13

Síndrome de Lynch

Question 14

Característica da síndrome de Lynch

Answer 14

Três ou mais familiares

Câncer < 50a

2 gerações

Não associado à polipose hereditária

Question 15

Clínica do adenoCa

Answer 15

Cólon direito: anemia, massa palpável

Cólon esquerdo: alteração do hábito intestinal

Reto: hematoquezia, tenesmo

Question 16

Diagnóstico do adenoCa

Answer 16

Colonoscopia SEMPRE para confirmar tumores sincrônicos!

CEA - acompanhamento

Question 17

Rastreamento do adenoCa esporádico

Answer 17

Esporádico: colono (10/10a) a partir dos 45/50, 40 se HF ou 10 anos antes do Ca do familiar

Question 18

Rastreamento da síndrome de Lynch

Answer 18

A partir dos 20-25 anos (2/2 anos)

Question 19

Rastreamento da Polipose adenomatosa familiar

Answer 19

A partir dos 10-12 anos

Question 20

Estadiamento do adenoCa

Answer 20

Operar todos os pacientes

Question 21

Tratamento do adenoCa cólon

Answer 21

Colectomia + linfadenectomia regional

Qt ADJUVANTE (se N positivo)

Question 22

Tratamento do adenoCa de reto

Answer 22

T2 e N0 no reto baixo : excisão local

Padrão: QT + RT neoadjuvante + cx + QT adjuvante

Question 23

Cirurgia do adenoCa

Answer 23

> 5cm da margem anal: ressecção abdominal baixa + excisão do mesorreto - anostomose colorretal

< 5cm da margem anal: miles - resecção abdomino-perineal + excisão do mesorreto - colostomia definitiva