Doença vascular intestinal Flashcards
Qual órgão é mais afetado na isquemia mesentérica aguda e crônica?
Delgado
A colite isquêmica afeta quais vasos?
De pequeno calibre
A colite isquêmica afeta qual segmento do cólon?
Mucosa
Qual é a principal causa de isquemia intestinal?
Colite isquêmica
Quais são as causas de IMA?
Embolia (50%) Vascoconstricção (20% Trombose arterial (15%) Trombose venosa (5%)
Quando pensar em IMA por emboia?
Cardioaptia emboligênica - FA, IAM recente, arritmia de pulso
Clínica da IMA
Dor abdominal súbita, intensa, desproporcional ao exame físico
SEM IRRITAÇÃO PERITONEAL
T retal < T axilar
Metabolismo anaeróbico - acidose metabólica
Diagnóstico da IMA
Lab inespecífico - leucocitose, acidose, aumento do lactato
Rx (Tardio) -> pneumatose intestinal
angioTC -> mais utilizado
Aniografia mesentérica seletiva -> padrão ouro
Tratamento da IMA
Suporte inicial
Embolia: heparinização -> laparotomia -> papaverina pós operatória
Trombose da VMS: heparinização sistêmica e cx
Vasconstricção: papverina intra-arterial. Cx se refratário
Causa da IMC
Aterosclerose
Clínica da IMC
Angina mesentérica associada à alimentação
Emagrecimento
Doença aterosclerótica
Diagnóstico da IMC
Angiografia mesentérica
Tratamento da IMC
Revascularização:
Cx: jovens
Stents: idosos ou comorbidades
Epidemiologia da colite isquêmica
Paciente idoso
Fisiopatologia da CI
Paciente idoso com hipoperfusão crônica
