Doença vascular intestinal Flashcards
Qual órgão é mais afetado na isquemia mesentérica aguda e crônica?
Delgado
A colite isquêmica afeta quais vasos?
De pequeno calibre
A colite isquêmica afeta qual segmento do cólon?
Mucosa
Qual é a principal causa de isquemia intestinal?
Colite isquêmica
Quais são as causas de IMA?
Embolia (50%) Vascoconstricção (20% Trombose arterial (15%) Trombose venosa (5%)
Quando pensar em IMA por emboia?
Cardioaptia emboligênica - FA, IAM recente, arritmia de pulso
Clínica da IMA
Dor abdominal súbita, intensa, desproporcional ao exame físico
SEM IRRITAÇÃO PERITONEAL
T retal < T axilar
Metabolismo anaeróbico - acidose metabólica
Diagnóstico da IMA
Lab inespecífico - leucocitose, acidose, aumento do lactato
Rx (Tardio) -> pneumatose intestinal
angioTC -> mais utilizado
Aniografia mesentérica seletiva -> padrão ouro
Tratamento da IMA
Suporte inicial
Embolia: heparinização -> laparotomia -> papaverina pós operatória
Trombose da VMS: heparinização sistêmica e cx
Vasconstricção: papverina intra-arterial. Cx se refratário
Causa da IMC
Aterosclerose
Clínica da IMC
Angina mesentérica associada à alimentação
Emagrecimento
Doença aterosclerótica
Diagnóstico da IMC
Angiografia mesentérica
Tratamento da IMC
Revascularização:
Cx: jovens
Stents: idosos ou comorbidades
Epidemiologia da colite isquêmica
Paciente idoso
Fisiopatologia da CI
Paciente idoso com hipoperfusão crônica
Clínica da CI
Dor
Diarreia mucosanguinolenta
Febre
Distensão
Diagnóstico da CI
Clister opaco (impressões digitais)
Retossigmoideoscopia - mucosa inflamada
Tratamento da CI
Suporte + cirurgia (peritonite, hemorragia, colite fulminante, refratário
