Doenças do estômago

Question 1

Definição de doença ulcerosa péptica

Answer 1

Lesão na mucosa gástrica ou duodenal

Question 2

Fisiopatologia da DUP

Answer 2

Desbalanço dos fatores de proteção x agressão

Question 3

Padrão clorídrico da infecção do antro por H.pylori

Answer 3

Gastrite hiperclorídrica - afeta mais as células D

Question 4

Padrão clorídrico da infecção disseminada por H.pylori

Answer 4

Gastrite hipoclorídrica - afeta a produção da barreira de proteção da mucosa

Question 5

Mecanismo de ação da DUP por AINEs

Answer 5

Atua na COX 1 e 2 - redução das prostaglandinas

Question 6

Clínica da DUP

Answer 6

Dispepsia -> azia, plenitude, saciedade precoce

Dor

Question 7

Características da dor gástrica da DUP

Answer 7

Piora com a alimentação na em 10-30 minutos

Question 8

Características da dor duodenal da DUP

Answer 8

Piora com 2-3h de alimentação

Question 9

Diagnóstico da DUP em paciente jovem e sem alarme

Answer 9

Presunção

Question 10

Diagnóstico da DUP em paciente > 45a ou alarme

Answer 10

EDA, se gástrica - biópsia

Question 11

Terapia antisecreção da DUP

Answer 11

Duração de 4-8 semanas
IBP - padrão ouro
Bloquador histamínico

Question 12

Quando erradicar o H.pylori para evitar recidivas?

Answer 12

DUP
Linfoma MALT
Dispepsia 
Lesões pré-neoplásicas após gastrectomia 
História familiar + em 1 grau

Question 13

Como investigar H.pylori por métodos invasivos?

Answer 13

Endoscopia - teste rápido da urease, histologia e cultura

Question 14

Como investigar H.pylori sem endoscopia?

Answer 14

Teste da ureia respiratória

Sorologia

Ag fecal

Question 15

Qual é o tratamento para erradicação do HP?

Answer 15

Claritromicina
Amoxicilina
Omeprazol

“CAO”

Question 16

Quanto tempo de tratamento para avaliar a cura do tratamento com HP?

Answer 16

> /= 4 semanas - se úlcera gástrica, EDA

Question 17

Indicações tratamento cirúrgico da DUP

Answer 17

Intratabilidade clínica e complicação

Question 18

Quais são os tipos de DUP hiperclorídricas?

Answer 18

II e III

Duodenal

Question 19

Quais são os tipos de DUP hipoclorídricas?

Answer 19

I e IV

Question 20

Localização da DUP I

Answer 20

Pequena curvatura baixa (mais comum)

Question 21

Localização da DUP II

Answer 21

Corpo gástrico

Question 22

Localização da DUP III

Answer 22

Pré-pilórica

Question 23

Localização da DUP IV

Answer 23

Pequena curvatura alta

Question 24

O que fazer se DUP hiperclorídrica?

Answer 24

Vagotomia troncular (+ piloroplastia) + antrectomia

Question 25

Tipos de reconstrução: Billroth 1

Answer 25

Gastroduodenonosotmia

Question 26

Tipos de reconstrução: Billroth 2

Answer 26

Gastrojejunostomia + alça aferente

Question 27

Tipos de reconstrução: Y de Roux

Answer 27

Gastrojejunoanastomose -> alça alimentar

Question 28

Definição da síndrome de dumping

Answer 28

Síndrome pós-gastrectomia relacionada com a ausência de piloro - tanto em B1 quanto B2

Question 29

Em quanto tempo após a alimentação aparece a síndrome de dumping precoce?

Answer 29

15-30 minutos

Question 30

Em quanto tempo após a alimentação aparece a síndrome de dumping tardia?

Answer 30

1-3h

Question 31

Causa da síndrome de Dumping precoce

Answer 31

Disfunção mecânica

Question 32

Causa da síndrome de Dumping tardia

Answer 32

Hipoglicemia por aumento da insulina e o alimento passar rápido

Question 33

Clínica de Dumping precoce

Answer 33

GTI: Dor, náusea, diarreia

Vasomotor: Taquicardia, rubor

Question 34

Clínica de Dumping tardio

Answer 34

Hipoglicemia

Question 35

Tratamento da síndrome de Dumping

Answer 35

Medidas dietéticas: redução de carboidratos, fracionar a dieta, deitar após as refeições

Question 36

Definição de gastrite alcalina

Answer 36

Ausência de piloro - conteúdo biliopancreático volta para o estômago (acontece mais em B2)

Question 37

Clínica da gastrite alcalina

Answer 37

Dor contínua - não alivia com vômitos

Question 38

Síndrome da alça aferente

Answer 38

Obstrução da alça aferente

Dor que piora com a alimentação