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Gastro > Pancreatite crônica > Flashcards

Pancreatite crônica Flashcards

1
Q

Anatomopatologia da pancreatite crônica

A

Calcificações

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Q

Etiologia da pancreatite crônica

A

Álcool

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3
Q

Tríade clássica da pancreatite crônica

A

Calcificação pancreática
Esteatorreia
Diabetes

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4
Q

Diagnóstico laboratorial da pancreatite crônica

A

Teste da elastase fecal < 200

Teste da secretina

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5
Q

Exames de imagem da pancreatite crônica

A

USG endoscópico no começo

TC é o melhor exame para avaliação, porém pode nçao pegar as pedras pequenas

CPRE

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6
Q

Quando a CPRE é usada como diagnóstico?

A

Na contraindicação de TC ou RN

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7
Q

Qual é o exame pré-operatório obrigatório?

A

CPRE - determina o tipo de cx a ser realizada

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8
Q

Tratamento clínico da pancreatite crônica

A

Cessar etilismo e tabagismo

Refeições pequenas

Analgesia escalonada

Enzima pancreática externa + prazol

Insulina

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9
Q

Indicação de tto cirúrgico na pancreatite crônica

A

Dor clinicamente intratável - fazer CPRE antes

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10
Q

Quais as cirurgias na pancreatite crônica na doença de grande ducto?

A

CPRE > 7mm

Pancreatojejunostomia látero-lateral em Y de Roux

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11
Q

Quais as cirurgias na pancreatite crônica na doença de pequeno ducto?

A

Cabeça: Whipple modificada (anastomose do piloro, jejuno e hepático comum)

Corpo e cauda: CHILD - pancreatectomia subtotal

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12
Q

Complicações da pancreatite crônica

A

Calcificação da veia esplênica (trombose) - hipertensão porta segmentar

Esplenomegalia + varizes APENAS de fundo gástrico

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13
Q

Anatomopatologia do CA de pâncreas

A

Adenocarcinoma ductal: 80-90%

Cabeça: 70%

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14
Q

Epidemiologia do CA de pâncreas

A

Idoso

Negro

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15
Q

Fator de risco do CA de pâncreas

A

Tabagismo

Obesidade

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16
Q

Clínica do CA de pâncreas

A

Icterícia colestática verdínica

Sinal de Courvisier - terrier

Perda ponderal

Dor abdominal

Linfonodo supraclavicular E

17
Q

O que é o sinal de Courvoisier-terrier?

A

Vesícula indolor e palpável

18
Q

Marcador tumoral do CA de pâncreas

A

CA 19.9

CEA (prognóstico)

19
Q

Imagem do CA de pâncreas

A

USG endoscópico

TC de abdome

20
Q

Biópsia do CA de pâncreas

A

Percutânea - pacientes com tumores irressecáveis

Transduodenal

21
Q

Estadiamento do CA de pâncreas

A

T4 - paliativo

22
Q

Tratamento do CA de pâncreas curativo

A

Curativo (20% dos casos): cirurgia, protocolo de pesquisa, QT neoadjuvante e adjuvante

23
Q

Tratamento do CA de pâncreas paliativo

A

Sem condição cx: stente em colédoco e/ou duodeno

Com condição: coledocojejunoanastomose para reduzir a icterícia

Gastroenteroanastomose

Gastro (12 decks)

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