CA de estômago Flashcards
Fatores de risco para o adenocarcinoma
Dieta H.pylori: gastrite crônica atrófica Anemia perniciosa: gastrite crônica autoimune História F Tabagismo Gastrectomia parcial Sangue A Pólipos adenomatosos
Definição histológica adenoCA de estômago intestinal
Estruturas glandulares iguais às encontradas no intestino
Definição histológica adenoCA de estômago difuso
Células em anéis de sinete
Qual é o tipo histológico bem diferenciado?
Intestinal
Qual é o tipo histológico com pior prognóstico?
Difuso
Qual é o tipo histológico mais comum no brasil?
Intestinal
Qual é o tipo histológico que acomete os mais jovens?
Difuso
Qual é o tipo histológico com disseminação hematogênica?
Intestinal
Qual é o tipo histológico que acomete o estômago distal?
Intestinal
Escala de Borrmann
I - polipode II- ulcerada com bordos nítidos III- Ulcerada sem bordos nítidos IV - infiltrantes V- não característico a nenhuma outra
Clínica do adenoCA de estômago
Assintomático - maior parte
Dispepsia
Metástases
Sinais e sintomas da doença avançada do adenoCA de estômago
Massa abdominal palpável
Ascite
Linfonodos à distância
Qual é o nome do linfonodo supraclavicular E?
Virchow
Qual é o nome do linfonodo umbilical?
Maria josé
Qual é o nome do linfonodo Axilar E
Irish
Qual é o nome do linfonodo prateleira retal
Blumer
Qual é o nome do linfonodo Ovário
Krukemberg
Diagnóstico do adenoCA de estômago
EDA + biópsia
Exames utilizados para o estadiamento do adenoCA de estômago
TC - abdome, pelve e tórax
USG endoscópica
Videolaparoscopia
Função da USG endoscópica no estadiamento
Padrão-ouro para avaliar o T
Avalia o N pré-operatório
Função da videolaparoscopia no estadiamento
Avalia metástases peritoneal
Avalia ressecabilidade
Tratamento do adenoCA gástrico
Ressecção com margem (6cm) + linfadenectomia a D2
Tratamento do tumor distal de estômago
Gastrectomia subtotal B2 ou Y de ROUX
Tratamento do tumor proximal de estômago
Gastrectomia total com Y de Roux
Classificação R do adenoCA de estômago
R0 - ressecção ideal com margens livres
R1- margens livres de maneira macroscópica
R2- comprometimento macro e microscópico
Definição de câncer gástrico precoce
Lesão que invade mucosa e/ou submucosa com ou sem linfonodos acometidos
Tratamento do câncer gástrico precoce
Igual ao do adenocarcinoma
OU
Tratamento endoscópico
Indicações para tratamento endoscópico do câncer gástrico precoce
Preencher TODOS os quesitos: Limitado a mucosa Não ulcerado Sem invasão linfovascular < 2cm