Sindrome De Sjogren

Question 1

Definición 📖

Answer 1

enfermedad autoinmune caracterizada por la destrucción de las glándulas exocrinas (salivales y lagrimales).

Question 2

Tipos

Answer 2

primaria (aislada)
secundaria (asociada a LES, AR, ES, tiroiditis autoinmune, CBP, VHC, VIH, virus linfotropo T humano 1).

Question 3

Más frecuente en

Answer 3

M>H (13:1) (>90%).

Question 4

Mayor prevalencia durante

Answer 4

Climaterio

Question 5

Edad media

Answer 5

53 años.

Question 6

Teoría de Etiología

Answer 6

virus (VEB, retrovirus, coxsackievirus) como agentes etiológicos.

Question 7

Manifestaciones clínicas

Answer 7

Xeroftalmia y Xerostomía (95%).

Question 8

Otras manifestaciones clínicas

Answer 8

neuropatía, vasculitis cutánea, fenómeno de Raynaud (hallazgo vascular más común en 13%), acidosis tubular renal, involucramiento pulmonar.

Question 9

Síntomas oculares

Answer 9

Al menos 1 respuesta positiva a estas preguntas:
1. ¿Ha presentado ojo seco diario durante >3 meses?).
2. ¿Tiene sensación persistente de arena en el ojo?
3. ¿Usa lágrimas artificiales >3 veces al día?

Question 10

Síntomas orales

Answer 10

Al menos 1 respuesta positiva a estas preguntas:
1. ¿Ha tenido boca seca diariamente durante >3 meses?
2. ¿Se le han hinchado las glándulas salivales recurrente o persistentemente durante la adultez? 3. ¿Necesita beber líquidos para tragar alimentos secos?

Question 11

Pruebas oculares

Answer 11

1.SCHIRMER (<5 mm en 5 minutos).
2. ESCALA ROSA DE BENGALA(>4 de acuerdo al sistema de calificación van Bijsterveld).

Question 12

Histopatologia

Answer 12

> 1 foco en la biopsia de glándula salival (un foco se define como un aglomerado de >50 células mononucleares / 4 mm2 de tejido glandular.

Question 13

Involucró de glándulas salivales

Answer 13

positividad en cualquiera de los siguientes:
1. Gammagrafía salival alterada.
2. Sialografía parotídea alterada.
3. Flujo salival no estimulado (<1.5 mL en 15 minutos).

Question 14

Anticuerpos

Answer 14

ANA
1. Anti-Ro (SSA) (60-75%).
2. Anti-La (SSB) (40%).
3. Ambos.

Question 15

Se diagnostica Sd. Sjörgen primario si:

Answer 15

● Se cumplen 4 criterios (incluyendo 4 o 5).
● Se cumplen 3 criterios entre 3, 4, 5 y 6.

Question 16

Se diagnostica Sd. Sjörgen secundario si:

Answer 16

Criterios 1 y 2 positivos + 2 de cualquiera de 3, 4, 6.

Question 17

Medidas no farmacológicas

Answer 17

● Hidratación.
● Evitar bebidas azucaradas, medicamentos xerogénicos (ATC, fenotiazinas, antihistamínicos,
anticolinérgicos, morfina, fentanilo, tramadol), café, tabaco , alcohol.
● Evitar ambientes cerrados.
● Humidificación ambiental.
● Estimulación de la salivación con chicles o caramelos sin a

Question 18

Tratamiento de xeroftalmia

Answer 18

Lágrimas artificiales con preparados oftálmicos (carboximetilcelulosa o
hidroxipropilmetilcelulosa, carbomeros como polímeros de ácido poliacrílico).

Question 19

Tratamiento de xeroftalmia

Answer 19

○ Sustituto de saliva (ingesta de líquidos).
○ Pilocarpina 5 mg c/6 horas.

Question 20

Complicaciones

Answer 20

● Úlcera corneal.
● Aumento de riesgo 16x de linfoma NO hodgkin.
● Púrpura palpable (vasculitis) y niveles de C4 bajos.