Purpura De Schonlein Henoch Flashcards
Definición
Vasculitis no-granulomatosa de vasos pequeños, mediada inmunológicamente y autolimitada
Se caracteriza por
púrpura palpable no trombocitopénica (70% de los casos).
Incidencia máxima
6 años
Fisiopatologia
Complejos inmunes (IgA) acumulados en vasos pequeños → desencadena el depósito de C3 del complemento) → inflamación vascular y daño.
Manifestaciones clínicas
● Triada clásica: erupción purpúrica palpable, artralgias, dolor abdominal.
● Glomerulonefritis (21-61%): última manifestación de la fase aguda.
Es precedida por
infección del tracto respiratorio superior 1-3 semanas antes(50%)
Tratamiento
Se autolimita sólo es tratamiento sintomático o de sostén:
a. Corticosteroides y IECAs.
b. Monitorización del dolor.
c. Monitorización de secuelas tardías.
Tratamiento en caso de ERA progresiva
corticosteroides VO o IV
+ ciclofosfamida
Seguimiento
Vigilancia estrecha por >6 meses por posibilidad de nefritis tardía
Pronóstico
recuperación completa y sin secuelas (94% en niños y 80% en adultos)
Última manifestación de la fase aguda
Glomerulonefritis: hematuria y proteinuria
Hallazgos en la biopsia renal
Glomerulonefritis con depósito mesangial