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Cirurgia > Sindrome De Hopertensao Porta > Flashcards

Sindrome De Hopertensao Porta Flashcards

1
Q

Quem forma a veia porta?

A

mesenterica superior + esplénica + gástrica esquerda + mesentérica inferior

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Q

Fisiopatología da hipertensão porta

A

Aumento resistencia hepatica
Hiperfluxo esplâncnico

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3
Q

Valores de pressão para hipertensão - varizes - ruptura

A

> 5mmHg hipertensão
10mmHg Varizes
12mmHg ruptura

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4
Q

Etiologias da hipertensão porta pré hepática

A

Trombose de veia porta
Trombose de veia esplênica(varizes de fundo gástrico + fígado normal) principal causa = pancreatite crônica

Varizes + esplenomegalia

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5
Q

Etiologias da hipertensão porta pós hepática

A

Síndrome de Budd-Chiari
IC direita

Ascite refratária

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6
Q

Etiologias da hipertensão porta intra hepática

A

Pré sinusoidal: esquistossomose
Sinusoidal: cirrose
Pos Sinusoidal: síndrome veno-oclusiva

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7
Q

Paracentese na ascite: GASA

A

Avalia celular idade + proteína + albumina
GASA > 1,1 = hipertensão porta, proteína < 2,5g/dl
GASA <1,1 = doenca peritoneal, proteína >2,5g/dl

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8
Q

Tratamento da ascite

A

Restrição de sódio: 2g/dia ou 88mEq/dia
Diuréticos: espironolactona + furosemida
Paracentese de alivio ( se >5litros repor 8 a 8 gramas de albumina por litro retirado )

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9
Q

Agente etiológico mais frequente na peritonite bacteriana

A

Cirrótico - E. Coli
Nefrotico - pneumococo

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10
Q

PNM< 250 + cultura positiva

A

Bacterascite

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11
Q

PNM>250 + cultura positiva

A

Peritonite bacteriana espontânea

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12
Q

PNM>250 + cultura negativa

A

Ascite neutrofilica

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13
Q

Tratamento PBE

A

Cefalosporina 3ª geração + albumina

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14
Q

Poli bacteriana + PNM>250

A

PBS - secundária
Antibiótico + laparotomia

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15
Q

Fatores de risco para varizes esofagogástricas

A

CHILD B/C - Cordões avermelhados - Cherry red spots

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16
Q

Tratamento para varizes esofagogástricas

A

1) estabilização hemodinâmica
2) endoscopia
3) octreotide ou terlipressina

Se não parou ou não dispõe de EDA
* balão de sengstaken-blackmore
300ml ar balão gástrico
30mmHg balão esôfago
Deixar por no máximo 24horas

Sangramento ativo ou CHIL B/C
Tips - stent entre circulação hepática e circulação porta

17
Q

Profilaxis primaria para varizes

A

Betabloqueador ou ligadura elástica

18
Q

Profilaxia da encefalopatia hepática

A

Dieta com proteína vegetal + lactulose
Rifaximina
Para entende Diagnostica

Cirurgia (18 decks)

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