Abdome Agudo Flashcards
Causas de abdome agudo hemorrágico
Gravidez ectopica rota; visto ovariano roto; aneurisma de aorta; aneurisma das artérias vicerais(esplênicas); tumores do fígado(adenoma, hepatocarcinoma)
Dor abdominal intensa, súbita + sinal de Laffont + sinal de kehr + choque hipovolêmico
Abdome agudo hemorrágico - sem trauma
Tratamento para aneurisma de artéria esplênica e aneurisma de tumor hepático
Angioembolização
Sinais de abdome agudo obstrutivo
Dor tipo cólica + vômitos + parada de eliminação de flatos e fezes
Hipertimpanico, distensão, RH diminuído ou ausente
Ângulo que divide obstruções intestinais
Válvula ileocecal
O que é a obstrução em alça fechada?
Dois pontos obstruindo ao mesmo tempo - geralmente um será a válvula ileocecal competente
Qual a primeira porção a se romper na obstrução de dois pontos?
Ceco
Principal causa de abdome agudo obstrutivo
Bridas
Principal localização das bridas
Delgado
Principal causa de obstrução do cólon?
Câncer
Principal causa de obstrução em crianças ?
Intussuscepção
Achado diagnóstico no raio X de obstrução
Empilhamento de moeda
Quando se indica tratamento cirúrgico na obstrução
Complicações e alça fechada
Falha no tratamento clínico
Quadro de volvo de cólon
Parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal, náusea Vomitos, sinalizo “grão de café”
Tratamento de volvo sem peritonite
Descompressão por colonoscopia
O que é a síndrome de Ogilvie?
É uma causa de obstrução não mecânica, geralmente causada em pacientes hospitalizados, politraumatizados
O que é um abdômen agudo perfurativo?
Lesão de vísceras ocas - liberando gás/ar dentro do abd
Dor subida + intensa + difusa + taquicardia + taquipneia + posição antalgica + sinal de Jobert + peritonite difusa
Abd agudo perfurativo
O que é o sinal de Jobert
Perda da macicez hepática
Exame para identificar abd agudo perfurativo e achado radiológico
Raio X, ar fora de alca, geralmente acima do diafragma
O que é o sinal de Rigler
Sinal de pneumoperitônio - ar fora da alça
Angina mesentérica (claudicação abd) + dor intensa súbita + desproporção exame físico/dor + instabilidade hemodinâmica + comorbidades (arritmias - FA) + toque retal sanguinolento
Abdômen agudo hemorrágico
Principal causa de dor aguda (súbita) do intestino com desproporção exame/clinica
Isquemia da artéria mesenterica superior, geralmente ocasionada por um êmbolo cardíaco
Tratamentos para abdômen agudo vascular
Embolia arterial: embolectomia
Trombose arterial: revascularização
Isquemia não oclusiva: papaverina
Trombose venosa: anticoagulação
Massa pulsátil na linha média pensar em _________?
Aneurisma de aorta
A síndrome do dedo azul é um achado em qual patologia?
Aneurisma de aorta
Como é caracterizado um aneurisma verdadeiro?
Possui + de 50% do tamanho donará caso e possui todas as camadas
Tipos de aneurisma
Fusiforme; sacular (+ grave)
Fatores de risco de aneurisma de aorta
Tabagismo, homem, branco idoso, HAS; hipercolesterolemia
Diabetes fator de proteção!!!!!
Indicações de tratamento de um aneurisma aórtico
Tamanho >5,5cm homem e 5cm mulher
Crescimento >0,5cm em 6 meses
Sacular
Tratamento em paciente instável com aneurisma roto
Tamponamento com balão - para aortografia
A colonoscopia é _________ nos casos de abdome agudo __________, pelo risco de perfuração da alça intestinal
Contraindicada - obstrutivo
