Sindrome Da Insufiencia Hepatica

Question 1

Função do espaço de disse e localização

Answer 1

Localiza-se entre hepatología e sinusóide hepático
Função: célula estrelada ativadas produzem fibroses e dificulta a passagem de sangue

Question 2

Fibrose hepática + nódulos de regeneração

Answer 2

Cirrose hepática

Question 3

Manifestações da cirrose hepática

Answer 3

Hipertensão porta (varizes, ascite, esplenomegalia, circulação colateral)
+ insuficiência hepática (ictericiaBD, albumina/coagulopatia, encefalopatia(amônia), ginecomastia telangiectasia, eritema palmar

Question 4

Parâmetros avaliados no escore de Child

Answer 4

Bilirrubina
Encefalopatia
Albumina
TAP
Ascite

Question 5

Parâmetros de MELD

Answer 5

Bilirrubina
INR
Creatinina

Uso: meld mais alto, prioridade na fila de transplante

Question 6

Principal hepatite que causa cirrose

Answer 6

Hepatite C

Question 7

Principal hepatite que causa carcinoma hepatocelular

Answer 7

Hepatite B

Question 8

Definição hbsAg positivo por mais de 6 meses

Answer 8

Hepatite B

Question 9

Evolução da hepatite B crônica

Answer 9

Pode causar carcinoma sem causar cirrose

Question 10

Indicações para tratamento de hepatite B crônica

Answer 10

Lesão hepática (alt > 2x LSN e HBeAg ou HBV-DNA > 2000; Atividade fibroinflamatoria ; Cirrose
Lesão extra hepática (nefropatia membranosa/PAN)
Fatores de risco(HCV/HIV; imunossupressão; história familiar CHC)

Question 11

Fármacos usados no tratamento de hepatite B

Answer 11

Alfapeguinterferon (injetável-48semanas)
Tenofovir(oral/tempo variável)
Entecavir(oral/tempo variável) pacientes q n toleram inf e tdf

Question 12

Qual vírus da HEPATITE é RNA?

Answer 12

Hepatite C

Question 13

Qual exame diagnóstico para hepatite C crônica?

Answer 13

HCV-rna + por mais de 6 meses

Question 14

Qual evolução natural da hepatite C?

Answer 14

Cirrose (20%) - CHC (5-10%)

Question 15

Tratamento para Hepatite C crônica

Answer 15

Sofosbuvir + declatasvir

Question 16

Como se desenvolve a hepatite alcoólica ?

Answer 16

Por libação alcoólica no bebedor crônico

Question 17

Qual enzima responsável pela hepatite alcoólica

Answer 17

Acetaldeído ( rubor facial, náuseas vômitos, sensação de morte iminente )

Question 18

Diferença entre hepatite alcoólica X colangite aguda

Answer 18

Febre, icterícia, dor hipocôndrio esquerdo
Hepatite alcoólica= ast2x>alt elevada / enzimas canaliculares reduzidas
Colangite = ast/alt diminuído e enzimas canaliculares aumentadas

Question 19

Utilização índice de Maddrey

Answer 19

Avalia necessidade de uso de corticoide
>32 - predinisolona

Question 20

Fisiopatologia da hepatite gordurosa não alcoólica

Answer 20

Resistência insulinica > triglicérides no fígado

Question 21

Qual doença apresenta como Fisiopatologia a dificuldade de excretar cobre?

Answer 21

Doença de Wilson - problema na ceruloplasmina

Question 22

Anel de Kayser - Fleischer (lâmpada de fenda) + doença hepática + alteração do movimento

Answer 22

Doença de Wilson

Question 23

Doença que cursa com acúmulo de ferro

Answer 23

Hemocromatose

Question 24

Aumento da saturação + aumento da ferritina + 6H( hiperglicemia, hiperpigmentação, heart, hipogonadismo, hartrite

Answer 24

Hemocromatose

Question 25

Tratamento hemocromatose

Answer 25

Flebotomia