Síndrome de Guillain Barret (SGB)

Question 1

definición del SGB

Answer 1

Poliradiculopatia aguda desmielinizante

Question 2

cual es el microorganismo + relacionado con el SGB

Answer 2

campylobarter jejuni

Question 3

SGB es la principal causa de paralasis

Answer 3

flácida

Question 4

epidemiologia del SGB

Answer 4

incidencia : 1.5 x 1000 personas
mortalidad :3-5%
10-15 % presentan secuelas permanentes
+ común en hombres
+ común en adultos mayores / pero se puede dar en niños

Question 5

causa del SGB ES POR

Answer 5

reacción inmune aguda inflamatoria con desmielinización a causa de infecciones ( 1#) ,inmunización(#2) o fármacos o condiciones crónicas

Question 6

etología + común del SGB es

Answer 6

1 infecciones antecedentes 60%

• importante preguntar a los pacientes si ha tenido previamente infecciones desde hace 2 meses previos al cuadro
• vías aéreas superiores e inferiores 58%
  -gastrointestinales
• microorganismo asociado : cambpylobacter jejuni (25-50%)
  #2 inmunización : vacuna de la influenza tipo A ,tétanos ,difteria y rabia

Question 7

la fisiopatología del SGB se debe a

Answer 7

un mecanismo inmune que ocasiona injuria del nervio , debido a la infección del cambpylobacter jejuni (25-50%) en vías aéreas sup o inf o gastrointestinal > reacción inmune x linfocitos B y T para control de infección > liberación de anticuerpos > reacción cruzada con los gangliósidos > activación del complemento y reclutamiento de macrófagos > ataque de la mielina en los nódulos de Ranvier > destrucción y daño de mielina > desmielinización > síntomas

Question 8

cuales son los dos fenotipos del SGB

Answer 8

1. lesión motora = se daña el axón por medio de la inducción de los anticuerpos
2. lesión inflamatoria aguda = se daña la mielina

Question 9

que anticuerpos se pueden encontrar en el SGB

Answer 9

anticuerpos anti-gangliósidos (GQ1B)

Question 10

es Importante hacer el estudio electrofisiológico para la

Answer 10

valoración del pronóstico del px

Question 11

como es la debilidad del SGB

Answer 11

debilidad progresiva ascendente

Question 12

después de que se presente la infección en los pacientes puede pasar 2-4 semanas para que se dé

Answer 12

la manifestación clínica

Question 13

Es una poliradiculoneuropatia aguda desmielinizante , que ocurre después posterior a una infección de los tractos respiratorios o gastrointestinales , la cual se manifiesta con una debilidad progresiva y alteraciones sensitivas en las extremidades ,así como músculos faciales y respiratorios

Answer 13

SGB

Question 14

variante de SGB donde los pacientes no presentan debilidad en las extremidades per si presentan una triada característica de :
1. oftalmolplejía o oftalmoparecia
2. ataxia
3. arreflexia ,

Answer 14

Variante síndrome de Miller Fisher (SMF)

Question 15

la Variante síndrome de Miller Fisher (SMF) se caracterisa por la triada :

Answer 15

1. oftalmoparecia
2. arreflexia
3. ataxia

debido a que los anticuerpos IgG atacan los gangliósidos GQ1B que se expresan principalmente en los nervios oculomotores

Question 16

cual es la variante + común del SGB , esta tiene mejor pronostico , se desencadena x respuesta inmune que afecta la vaina de mielina de las celulas SCHWANN , participa macrófagos y complemento , no se sabe que anticuerpos actúan sobre la mielina

Answer 16

la inflamatoria aguda o Polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante

Question 17

cual es la variante + común del SGB , esta tiene mejor pronostico

Answer 17

la inflamatoria aguda o Polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante

Question 18

cuales son las variantes del SGB según el tipo de afección

Answer 18

1. polineuropatía sensitivo-motora desmielinizante inflamatoria aguda
2. neuropatía axonal aguda
3. neuropatía motora axonal aguda
4. síndrome de Miller Fisher

Question 19

cuales son los criterios clínicos para necesarios para el diagnostico de SGB

Answer 19

1. Debilidad progresiva aguda ,ascendente y bilateral en extremidades inferiores y superiores
2. arreflexia o hiporreflexia

Question 20

cuales son las características que apoyan el diagnostico del SGB

Answer 20

1. progresión de síntomas durante días a 4 semanas
2. simetría de la debilidad
3. signos o síntomas leves sensoriales
4. debilidad facial y afección de nervios craneales bilateralmente
5. recuperación a partir de dos a 4 semanas después del cese de la progresión
6. disfunción autonómica
7. ausencia de fiebre
   8.hallasgos LCR típicos ( disociación albumino-citológica )
   9-electormiografia /velocidades de conducción

Question 21

características que ponen en duda el SGB

Answer 21

1. debilidad asimétrica.
2. disfunción vesical e intestinal persistente.
   3.disfuncion intestinal y vesical inicial
3. > 50 celulas en LCR
4. nivel sensitivo

Question 22

cuando se debe realizar la punción lumbar en los px con SGB

Answer 22

después de la semana de inicio del cuadro
tiempo necesario para que se eleven las proteínas a causa de la desmielinización y estén presentes los anticuerpos

Question 23

cual es el tratamiento del SGB

Answer 23

adultos > plasmaféresis
niños > gammaglobulina 2g/kg/2 dosis
rehabilitación
monitoreo en terapia intensiva

Question 24

la electromiofragia permite

Answer 24

valorar el pronostico del SGB , donde se ve un retraso de la conducción

Question 25

escala que permite valorar la discapacidad y la severidad de SGB

Answer 25

escala de HUGHES

Question 26

subtipo de SGB que es + común y frecuente suele presentarse entre los 50.7 años es + común en hombres y tiene mejor pronostico

Answer 26

AIDP = inflamatoria aguda desmielinizante