Miastenia gravis

Question 1

la enfermedad MIASTENIA GRAVIS ES

Answer 1

Una enfermedad autoinmune neuro-muscular

Question 2

por que se presenta la debilidad y fatiga musculoesquelética en la miastenia gravis

Answer 2

< de los receptores de acetil colina en la unión neuromuscular debido a la producción de auto anticuerpos contra estos

Question 3

en la enfermedad de MG se afecta

Answer 3

los receptores nicotínicos de acetil colina y tirosina quinasa de la placa neuromuscular y del musculo

Question 4

los receptores nicotínicos de acetil colina y tirosina quinasa son afectados en MG por

Answer 4

anti autoanticuerpos IgG1 Y IgG2 3 que bloquean el sitio de unión de la acetil colina o activan al complemento

Question 5

MG suele presentarse de forma + común en

Answer 5

adultos jóvenes < 30 años

Question 6

el las mujeres MG tiene un predisposición de inicio

Answer 6

temprano

Question 7

el los hombres MG tiene un predisposición de inicio

Answer 7

tardío

Question 8

MG se caracteriza por que los pacientes suelen presentar

Answer 8

debilidad y fatiga muscular fluctuante ,la cual empeora con la actividad y mejora con el reposo , esta es de predominio proximal y hay síntomas bulbares y los reflejos musculares son normales

Question 9

paciente refiere que se levanta sin ninguna debilidad o fuerza ,pero a lo largo del día que aumenta su actividad física , disminuye su fuerza , presenta disfagia ,disartria ,disnea

Answer 9

Síntomas de MG

Question 10

Síntomas comunes de MG

Answer 10

1. debilidad y fatiga fluctuante y de predominio proximal ,que empeora con la actividad física y mejora en reposo
2. afección de músculos oculares : diplopía o ptosis palpebral
3. síntomas bulbares : disfagia ,disartria ,disnea o falla respiratoria
4. reflejos osteotendinosos normales

Question 11

cuales son los tipos de MG

Answer 11

Generalizada
ocular : estos suelen ser 50% de los pacientes , de los cuales un 50-60% progresan a la generalizada en los primeros años

Question 12

cual es la triada para sospechar de la MG ocular

Answer 12

1. oftalmoparecia
2. pstosis palpebral
3. debilidad orbicular

Question 13

como se ase el diagnostico de la MG ocular

Answer 13

1. triada tipica
2. el test o prueba de hielo
3. anticuerpos específicos contra AChR Y MuSK > confirmatorio

Question 14

el diagnostico de la MG se hace x medio de

Answer 14

1. sospecha clínica
   - buena historia clínica
   - examen neurológico
   - grado de fatigabilidad muscular
2. presencia de anticuerpos específicos
3. electromiografía
   - estimulación repetitiva de fibra única

Question 15

como se hace el diagnostico confirmatorio de la MG

Answer 15

con la presencia de anticuerpos específicos contra AChR y MuSK

Question 16

que estudio se hace cuando sale negativo los anti-anticuerpos específicos colinérgicos

Answer 16

electromiografía de estimulación repetitiva de fibra única

Question 17

cual es la primera linea de tratamiento para MG

Answer 17

anticolinesterásicos = #1piridostigmina 60
o neostigmina > este es tratamiento de por vida

Question 18

cuando los pacientes de MG no responden a la primera linea de tratamiento se

Answer 18

combina con inmunoterapia = corticoesteroides ( prednisona )

Question 19

CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA LOS PACIENTES CON CRISIS MIASTENICA

Answer 19

plasmaféresis

Question 20

los pacientes con crisis miastenica

Answer 20

presentan insuficiencia respiratoria y requieren intubación mecánica x falla muscular respiratoria

Question 21

cual es el principal diagnostico diferencial de MG

Answer 21

Atrofia muscular espinal > sintomatología clínica parecida ,solo que no hay presencia de anticuerpo contra receptores de acetil colina